[关键词] 腹痛；寒战；发热；临床分析

    [中图分类号]R657.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-160-01

    1病例资料

    患者，男性，55岁，因上腹痛、寒战、发热、黄疸半月急诊入院。该患者有20多年的饮酒史，近6年来相似症状反复发作，曾在外院和我院多次住院治疗，经反复B超和CT检查，先后诊断为“胆囊炎，胆道结石，慢性胰腺炎”等，并曾怀疑胰腺癌，均采取观察、支持治疗。

    入院查体：体温38.5℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压11/9 kPa。发育正常，营养中等，全身皮肤、巩膜重度黄染，腹平坦，肌紧张，中上腹部有明显压痛，右上腹部可触及一囊性肿块，随呼吸上下移动，肝肋下未扪及，移动性浊音(+)，肠鸣音存在，其他无特殊。

    实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白98.60 g/L，白细胞20×109/L，中性粒细胞占0.94，淋巴细胞占0.06；总胆红素232 μmol/L，直接胆红素115 μmol/L，碱性磷酸酶300 U/L，尿素氮2.18 mmol/L ......