盐酸纳洛酮治疗148例急性重型颅脑外伤
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[关键词] 盐酸纳洛酮；急性重型颅脑外伤
[中图分类号] R651[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-062-01
盐酸纳洛酮是人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂, 早期用于急性酒精中毒的促醒治疗, 近年来因其能对抗急性颅脑损伤后的内源性阿片肽含量异常升高所造成的继发性脑损害, 故被应用于颅脑损伤临床治疗。我院2001年6月~2005年10月收治重型颅脑外伤患者148例，应用盐酸纳洛酮治疗，现将治疗体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
148例患者入院时GCS评分3~8分；昏迷时间6~12 h；交通肇事46例，工业外伤58例，高处坠落伤等其他原因44例。其中，男性88例，女性60例。年龄14~82岁，平均42.6岁。其中，各种颅内血肿81例，颅内血肿伴脑挫裂伤33例，原发性脑干损伤21例，弥漫性轴索损伤13例，开颅手术92例。
1.2 治疗
将148例患者分为治疗组和对照组。对照组常规给予降颅压、解痉、保护脑细胞治疗。治疗组在基础治疗上应用纳洛酮治疗。且于当天、第4 、7 、11天和2周晨行腰穿检查。给药方法：入院后首次静推纳洛酮2 mg后，按0.4 mg/(kg·d)静脉滴注，24 h维持，4 d后改为0.2 mg/(kg·d)维持。1周后改为4.8 mg/d维持。全程10 d后停药。观察指标：①意识觉醒时间。②治疗中颅内压的动态变化。③入院2周及3个月GCS情况。
2 结果
2.1 统计学分析
治疗组1周清醒率55.30%，高于对照组的33.22%(P
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