咪达普利与螺内酯联用治疗左室舒张性心力衰竭临床观察
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[摘要] 目的：探讨咪达普利与螺内酯联合应用治疗左室舒张性心力衰竭的效果及安全性。方法：80例单纯左室舒张性心力衰竭患者，随机分为咪达普利与螺内酯治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用咪达普利与螺内酯，随访6个月。结果：治疗组显效7例，有效32例，无效1例，总有效率为97.5%;对照组显效2例，有效28例，无效10例，总有效率75%;经统计学检验 P50%。③病因包括高血压病42例，冠心病38例 ，排除瓣膜性疾病，心包、原发性心肌病，肺部及结缔组织疾患。④血钾正常，血清肌酐0.05)。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法两组患者根据病情均给与基础治疗，包括排钾利尿剂，硝酸酯，必要时给与钙拮抗剂等治疗。干预组在此基础上加用咪达普利与螺内酯，咪达普利从2.5 mg开始，如无明显血压波动，逐渐加量到10~20 mg，螺内酯60 mg/d，观察治疗6个月。
1.2.2疗效判定标准心功能改善2级以上或恢复为心功能分级1级为显效；心功能改善1级为有效；心功能改善不足1级或心衰加重为无效。
1.3左室舒张功能检测
治疗前后查超声心动图检测左心室舒张功能的指标等容舒张时间(IVRT)、E峰血流速率(E)、晚期充盈A峰血流速率(A)、E/A和E峰减速时间(DT)以及左房内径(LAD)等。常规监测心电图、血压、心率及电解质。
1.4 统计学方法
应用SPSS11.0软件进行统计处理，计量资料采用(x±s)表示，治疗前后比较用配对t检验，组间比较用成组设计的t检验，临床疗效比较用秩和检验，以P0.05)，治疗后左室等容松弛减慢指标；左室早期充盈减慢指标E峰、A峰、E/A、DT以及LAD等，左心室舒张功能指标优于治疗前(P
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