[摘要] 目前中国正在大力开展社区卫生服务，试图探索适合中国国情的社区卫生服务工作。文章介绍了澳大利亚社区卫生服务的背景、模式、机构构成及服务状况，获得了有益的启示，分析我国社区卫生服务范围、功能、障碍等。

    [关键词] 澳大利亚；社区卫生服务模式；启示

    [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-108-02

    1澳大利亚的社区卫生服务模式及背景

    澳大利亚是世界上城市化程度较高的国家之一，70%的人口居住于全国10个主要城市中，人民生活较为富裕，全国实行免费医疗。社区卫生服务覆盖到全人口，所有居民免费享有相关的预防、保健、医疗、康复、健康教育和生育技术服务，尤其对老年人进行家庭照顾的社区规划，保证了老年服务的公平性、持续性和经济性。

    澳大利亚政府社区卫生服务中心根据社区居民需求确定，有提供围产保健、儿童监测、预防免疫、家庭护理、急救转送、慢病管理、口腔卫生、老年护理、社区保健、精神疾病防治、烟酒和毒品禁戒服务的综合服务中心，也有提供专项服务的中心，如老年护理、口腔保健、儿童保健服务等独立的中心。社区卫生服务中心的建设和每年的业务经费主要来自州政府，部分来自联邦政府，在社区卫生服务心享受免费服务，此外，中心可根据工作开展的需要，向政府申请部分专项资金。澳大利亚的经验更倾向于按卫生服务的产出多少进行投入[1]。

    澳大利亚医学毕业生必须按要求经严格培训后方能成为全科医生，全科医师在提供基本医疗服务同时，也与医院、公共卫生等机构合作，共同开展产科、糖尿病、心血管病、精神疾患、酒精与毒品、老年照护、慢病及HIV防治等项目合作，参与健康教育、疾病筛查、传染病监管、免疫接种、健康体检和资料收集分析等工作，在合理利用资源和降低卫生费用方面起了积极作用。

    社区卫生服务中心是澳大利亚社区卫生服务的主体，在管理和经费来源上都独立于医院，一般有数十名工作人员，服务区域相对固定。服务内容丰富，服务方式多样 ......