医院药房管理探讨
[关键词] 药房；药品管理；药学服务
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-125-01
药房是医院整个医疗服务中的重要环节，是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口，所以加强对药房的管理至关重要。其中药房药品管理和充分发挥药学服务功能这内外两个方面更是重中之重。
1医院药房管理之药房药品管理
建议建立医院药事委员会，由一位分管副院长、药剂科主任和各有关业务科室负责人组成。负责确定待采购药品的品种，进行药品集中采购，招标确定药品供应商。药剂科根据临床用量提出药品需求，会计根据库存安全量及其定量进行汇总，编制每月药品采购计划，由相关部门与分管领导审批，通知供应商按期实施供应。采购计划依据库存和药品定额之差为基础确定，库存低于定额就纳入采购计划，由于实时库存量是客观的，而药品定额是主观确定的，所以定额控制是采购计划的重点。确定药品库存定额的一般方法是：药品库存定额月出库量×采购周期。从制订药品定额角度出发，A类药品由于销售额大、周转快，可以控制得紧一些，每月根据上月销售量修改一次，B类药品2个月修改一次，C类药品则每季度或半年修改一次。这就将库存量压缩到最低水平，并节省了大量人力、物力。同时要处理A、B、C三类药品的关系，分类是相对的，A类药品是重点，但也不能忽略B类药品和C类药品。
, 百拇医药
采购的药品必须送交药库，由保管员根据发货票按药入库。对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品要专柜存储，专人保管，严格控制库存量，时常核对账物，确保账物相符。对于医院自制药品，视同外购药品管理，其价格必须上报市物价局审批，不得自行定价。另外，还必须坚持医疗和科研服务的方向，坚持自用的原则，不得进入市场销售或变相销售。保管员根据实物建立药品备忘录，登记每批药品的生产批号、批准文号、药品名称、规格、数量、进价、零售价、产地和供货单位名称，为药品在使用过程中出现问题能够及时解决提供依据。
2医院药房管理之药学服务
2.1医德医风建设
树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的思想，才能拥有高度的责任心和使命感，才能得到患者的信任和理解，融洽与患者的关系。药学专业人员要加强职业道德修养和行风建设，严格执行《药品管理法》和卫生部“八不准”，抵制药品回扣、滥用药品等不正之风。
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2.2强化合理用药意识，开展个性化用药服务
用药安全、用药咨询是药房管理的组成部分，也是药房药师的基本职责。药师因专业关系，了解药品的理化性质、制备工艺、质量检验标准以及药理知识，对药品储藏条件、效期管理、药品分类、有效成分、药物配伍禁忌等有较全面的掌握。因此，应明确规定药学专业技术人员对处方用药的适宜性、处方用药与临床诊断的相符性，是否重复给药，是否有潜在的药物相互作用和配伍禁忌等进行审核。药师应加强与临床医师、护师的联系，发现用药安全问题，应主动告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做好专用记录，签名并记录时间；应指导病房护师合理配药，避免药物之间的配伍禁忌。要从制度上保证药学和医学专业的互补，最大限度地提高医院药学服务的作用。
药房人员要加强药物不良反应相关知识的学习，尤其对于特殊人群，特别是老人、婴幼儿，应结合其生理特点，认真核查药物性质，主动告知患者用药注意事项，确保用药安全性。
, http://www.100md.com
2.3强化药学工作人员的培训
药师素质是医院药房质量管理的基石。药房工作者应始终把提高专业技术和为患者服务的技能作为立身之本。随着药学科技的迅速发展和药学知识的不断更新，药学人员的业务培训越来越重要。应当抓好执业药师的继续教育和从业人员的定期与不定期培训，鼓励各项业务交流，加强药师与患者的沟通，共同提高药房人员的整体素质，积极探索医院药房管理新途径
药房作为医院的服务窗口，如何加强管理，如何保证患者准确、快捷地取药，如何提供高质量的药学服务，是我们工作的重中之重。必须在加强传统管理方法的同时，积极探索药房管理的新途径、新方法。应借鉴国外药房管理的成功经验，加快国内医疗改革，积极研究和试行医药分业制度，建立和完善药房退药制度。既要充分保证患者利益，又要体现节约和合理用药的理念。例如，加拿大在食品药品监管方面，加大了管理和处罚力度，鼓励公众的举报积极性；实行医药分开，独立经营，避免了以药养医，大处方拿回扣现象，取得了很好的效果。
, 百拇医药
3结语
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合科室，在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的地位，其管理渗透于医疗服务活动的各个领域。不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，同时确保医疗费用更加经济合理。只有对药房工作有一系列的制度化管理，才能保证为临床提供质量可靠的药品，为医院的医疗工作做出应有的贡献。
[参考文献]
[1]邵瑞琪，周洪，左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育，2006, 22(2): 58.
[2]李剑锋，晏瑞英.医院药库管理信息系统的开发[J].医疗卫生装备，2006, 27(4): 30.
[3]宣庆生.加拿大食品药品管理体制给我们的启示[J].中国食品药品监管，2006, 6: 63.
[4]李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005, 5(3): 317.
(收稿日期：2008-01-23), 百拇医药(熊 艳)
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-125-01
药房是医院整个医疗服务中的重要环节，是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口，所以加强对药房的管理至关重要。其中药房药品管理和充分发挥药学服务功能这内外两个方面更是重中之重。
1医院药房管理之药房药品管理
建议建立医院药事委员会，由一位分管副院长、药剂科主任和各有关业务科室负责人组成。负责确定待采购药品的品种，进行药品集中采购，招标确定药品供应商。药剂科根据临床用量提出药品需求，会计根据库存安全量及其定量进行汇总，编制每月药品采购计划，由相关部门与分管领导审批，通知供应商按期实施供应。采购计划依据库存和药品定额之差为基础确定，库存低于定额就纳入采购计划，由于实时库存量是客观的，而药品定额是主观确定的，所以定额控制是采购计划的重点。确定药品库存定额的一般方法是：药品库存定额月出库量×采购周期。从制订药品定额角度出发，A类药品由于销售额大、周转快，可以控制得紧一些，每月根据上月销售量修改一次，B类药品2个月修改一次，C类药品则每季度或半年修改一次。这就将库存量压缩到最低水平，并节省了大量人力、物力。同时要处理A、B、C三类药品的关系，分类是相对的，A类药品是重点，但也不能忽略B类药品和C类药品。
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采购的药品必须送交药库，由保管员根据发货票按药入库。对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品要专柜存储，专人保管，严格控制库存量，时常核对账物，确保账物相符。对于医院自制药品，视同外购药品管理，其价格必须上报市物价局审批，不得自行定价。另外，还必须坚持医疗和科研服务的方向，坚持自用的原则，不得进入市场销售或变相销售。保管员根据实物建立药品备忘录，登记每批药品的生产批号、批准文号、药品名称、规格、数量、进价、零售价、产地和供货单位名称，为药品在使用过程中出现问题能够及时解决提供依据。
2医院药房管理之药学服务
2.1医德医风建设
树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的思想，才能拥有高度的责任心和使命感，才能得到患者的信任和理解，融洽与患者的关系。药学专业人员要加强职业道德修养和行风建设，严格执行《药品管理法》和卫生部“八不准”，抵制药品回扣、滥用药品等不正之风。
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2.2强化合理用药意识，开展个性化用药服务
用药安全、用药咨询是药房管理的组成部分，也是药房药师的基本职责。药师因专业关系，了解药品的理化性质、制备工艺、质量检验标准以及药理知识，对药品储藏条件、效期管理、药品分类、有效成分、药物配伍禁忌等有较全面的掌握。因此，应明确规定药学专业技术人员对处方用药的适宜性、处方用药与临床诊断的相符性，是否重复给药，是否有潜在的药物相互作用和配伍禁忌等进行审核。药师应加强与临床医师、护师的联系，发现用药安全问题，应主动告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做好专用记录，签名并记录时间；应指导病房护师合理配药，避免药物之间的配伍禁忌。要从制度上保证药学和医学专业的互补，最大限度地提高医院药学服务的作用。
药房人员要加强药物不良反应相关知识的学习，尤其对于特殊人群，特别是老人、婴幼儿，应结合其生理特点，认真核查药物性质，主动告知患者用药注意事项，确保用药安全性。
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2.3强化药学工作人员的培训
药师素质是医院药房质量管理的基石。药房工作者应始终把提高专业技术和为患者服务的技能作为立身之本。随着药学科技的迅速发展和药学知识的不断更新，药学人员的业务培训越来越重要。应当抓好执业药师的继续教育和从业人员的定期与不定期培训，鼓励各项业务交流，加强药师与患者的沟通，共同提高药房人员的整体素质，积极探索医院药房管理新途径
药房作为医院的服务窗口，如何加强管理，如何保证患者准确、快捷地取药，如何提供高质量的药学服务，是我们工作的重中之重。必须在加强传统管理方法的同时，积极探索药房管理的新途径、新方法。应借鉴国外药房管理的成功经验，加快国内医疗改革，积极研究和试行医药分业制度，建立和完善药房退药制度。既要充分保证患者利益，又要体现节约和合理用药的理念。例如，加拿大在食品药品监管方面，加大了管理和处罚力度，鼓励公众的举报积极性；实行医药分开，独立经营，避免了以药养医，大处方拿回扣现象，取得了很好的效果。
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3结语
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合科室，在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的地位，其管理渗透于医疗服务活动的各个领域。不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，同时确保医疗费用更加经济合理。只有对药房工作有一系列的制度化管理，才能保证为临床提供质量可靠的药品，为医院的医疗工作做出应有的贡献。
[参考文献]
[1]邵瑞琪，周洪，左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育，2006, 22(2): 58.
[2]李剑锋，晏瑞英.医院药库管理信息系统的开发[J].医疗卫生装备，2006, 27(4): 30.
[3]宣庆生.加拿大食品药品管理体制给我们的启示[J].中国食品药品监管，2006, 6: 63.
[4]李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005, 5(3): 317.
(收稿日期：2008-01-23), 百拇医药(熊 艳)