复方氨苯蝶啶的急性毒性及其保钾作用(2)
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3讨论
能按间质水肿液中的电解质的比例(Na+∶K+=35∶1；Na+∶Cl-=1.3∶1)来消除电解质；能消除特定部位的水肿；能很好地控制尿的生成，而对电解质平衡及尿酸、葡萄糖和脂肪的代谢无不良作用才是理想的利尿药[3]。但是至今临床上无如此理想的利尿药，临床使用的一般利尿药物均会引起低钾血症，导致肌肉痉挛、疲劳、心律失常和对洋地黄的敏感性增强，副作用较大，故联合应用利尿药可作为相互的补充，以达到较理想的利尿效果。复方氨苯蝶啶是由氢氯噻嗪和氨苯蝶啶两种有效的利尿剂所组成的，研究表明，它是一种具有保钾利尿的药物[4]。本研究显示，氨苯蝶啶与氢氯噻嗪急性毒性较低。国外报道氢氯噻嗪的LD50为2.75 g/kg(大鼠灌胃)[5]，本研究中氢氯噻嗪的急性毒性为(547±134) mg/kg，明显低于国外报道，原因推测可能是国外用0.1 N氢氧化钠作溶剂，氢氯噻嗪在氢氧化钠液中易水解，且氢氧化钠液对胃肠道有腐蚀的作用。
氢氯噻嗪主要作用于髓袢升支粗段皮质，通过抑制Cl-、Na+的重吸收而生产利尿作用，同时由于到达远曲小管的Na+增多，促进K+-Na+交换及H+-Na+交换，使K+、H+排出增加[6] ......
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