EPO对老年慢性收缩性心力衰竭合并中重度缺铁性贫血患者心功能影响的研究
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[摘要] 目的：观察EPO(促红细胞生成素)对老年慢性收缩性心力衰竭合并贫血患者心功能的影响。方法：将150例慢性心力衰竭(CHF)合并中重度贫血患者随机分为治疗组和对照组，两组均予常规抗心衰药物，在此基础上治疗组加用促红细胞生成素(EPO)及铁剂治疗， 进行6个月的随访，监测心功能分级、血色素、心脏超声指标及血浆脑钠肽(BNP)检查结果进行分析。结果：治疗组心功能分级、血色素、左心室射血分数(LVEF)较治疗前有显著改善(P60岁;已确诊慢性收缩期心衰6个月以上；Hb≤90 g/L；无其他继发性贫血，如活动性消化道出血、恶性肿瘤、叶酸及维生素B12缺乏等依据;心功能(NYHA)Ⅲ或Ⅳ级；其中，男性87例，女性63例，平均年龄(71.8±8.4)岁，冠心病90例，高血压病45例，瓣膜性心脏病12例，心肌病3例。将150例患者随机分为治疗组69例和对照组81例，其一般资料具有可比性。
1.2 方法
两组均予常规抗心衰药物治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、硝酸酯类等。在此基础上治疗组静脉或口服补充铁剂，同时予EPO(商品名益比奥，沈阳三生制药厂生产)皮下注射，3 000 U/次，2次/周(酌情增减至每周2~3次或每2~3周1次)，至血红蛋白(Hb)达到并维持≥120g/L(女≥110 g/L)分别于入院时及治疗6个月观察两组心功能分级、血Hb、血浆BNP浓度、左心室射血分数(LVEF)变化。
1.3 统计学方法
采用SPSS12.0软件。数据以(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P
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