小儿肺炎支原体感染78例临床分析(2)
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MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的非典型微生物，蛋白质丰富，因此选用干扰蛋白质合成的阿奇霉素治疗，其胃肠道及肝功能损害等不良反应少，复发率低，疗程短，患儿依从性好，因而可作为首选药物，值得临床推广[5]。严瑞红等[6]采用阿奇霉素治疗，取得了良好疗效。本组全部病例均达到满意疗效，在治疗中若体温持续不退，需要考虑合并细菌感染，支原体感染引起的自身免疫反应、肺外并发症、耐药等，对此也应给予相应的敏感抗生素联合治疗及非甾体类抗炎药，必要时可短期激素治疗，对肺外并发症采用对症治疗。
由于小儿MP感染临床特点，本临床研究认为儿科医师应强化对此病的认识：①学龄前及学龄儿童(3岁以上)的MP肺炎临床症状典型，表现为持续发热和刺激性干咳，肺部体征不明显以及相应的X线胸片表现容易诊断，但需注意肺外并发症的情况；婴幼儿(3岁以下)肺炎在周围血白细胞计数正常或升高，β-内酰胺类抗生素疗效不佳，均应考虑给予大环内酯类抗生素试验性治疗。②如果肺外并发症为首发症状时，要考虑到MP多器官多系统损害的特性，及时进行相应检查，对症处理。
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[6]严瑞红,黎大贵,文良华.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2007，45(19)：107.
(收稿日期：2008-02-27)
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