[关键词] 鼻衄；中老年；中医辨证

    [中图分类号] R765.23[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-091-02

    鼻衄，又称为鼻出血，是中老年人临床常见的一种症状。老年人由于机体生理机能的改变，使鼻衄的诊治具有一定的特殊性。随着老年人组织器官的进行性衰退，血管壁弹性和脆性增加，鼻腔黏膜逐渐萎缩、变薄，而且鼻黏膜是人体最浅、最薄、最易破裂的血管，脆性大，常因干燥，皲裂，外伤及血管压力突变导致血管破裂出血。中老年人常并发高血压，心血管疾病，动脉硬化，更是加大血管意外的发生率。据报道：以高血压为病因的鼻出血占10%～25%。为老年人鼻出血之主因。因此，我们在临床诊治老年人鼻衄时要紧紧抓住高血压这一主因，然而也不能以偏概全，要全面细致运用中医望、闻、问、切，才能准确辨证施治。现把常见之辨证分型介绍如下。

    1肝气郁结，肝火上炎证

    肝为刚脏，体阴而用阳，情致不遂，肝气郁结化火上炎，循经蒸逼鼻窍，脉络受损，发为鼻衄。亦为《灵枢》云：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”治当疏肝解郁，清肝泻火，凉血止血。

    病案举例：患者 ......