剖宫产指征中社会因素的探讨
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[摘要] 目的：通过分析社会因素剖宫产的原因，探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施。方法：对因社会因素行剖宫产的428例病例进行回顾性分析。结果：社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因，以社会因素为指征的剖宫产上升到剖宫产指征的第二位。孕妇及家属的偏见，对阴道分娩认识不足，对阴道试产过程中进展不理想再手术终止妊娠不理解，不愿让胎儿冒丝毫的风险，产妇不愿忍受阴道分娩过程中的疼痛，要求选择胎儿出生的“吉时祥辰”，孕产妇及家属以及医务人员对试产信心不足，对阴道助产手术的畏惧，医务人员怕承担产科纠纷的风险而手术指征掌握不严等社会因素是剖宫产率上升的重要原因之一。结论：积极开展孕前教育，让孕产妇及家属充分认识自然分娩的生理过程。加强与孕产妇及家属的沟通，客观分析剖宫产的利弊，选择保证母婴安全的最适宜的具体处理方案，让孕产妇及家属“知情”选择。转变产时服务模式，积极开展无痛分娩。提高产时监护及阴道助产技术，严格掌握剖宫产指征。从多方面着手降低社会因素为指征的剖宫产率，以控制剖宫产率的迅速上升。
[关键词] 剖宫产；社会因素
[中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-129-02
国外剖宫产率上升的迅速阶段是20世纪70年代，到80年代已趋稳定，而90年代则逐步下降。目前发达国家剖宫产率稳定于5%~20%[1]。我国剖宫产率迅速上升是在20世纪80年代中期和90年代，目前还在继续上升。我国部分地区剖宫产率已经达到40%~60%[2]。我院2005年剖宫产率上升至62%，而以社会因素为指征的剖宫产率上升到剖宫产指征的第二位与文献报道一致[3]。本文对我院因社会因素行剖宫产的病例进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年1月1日~2006年1月1日在我院住院足月分娩总数2 006例，其中剖宫产1 238例 ......
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