持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察
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[摘要] 目的：探讨持续胃肠减压引流联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法：选取66例急性重度有机磷农药中毒患者，随机分为治疗组和对照组。分析比较治愈率、住院时间、阿托品用量、昏迷时间及并发症发生率。结果：治疗组和对照组阿托品用量、住院时间、昏迷时间、治愈率及并发症发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论：持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者，可缩短昏迷时间、减少住院天数、阿托品用量及并发症发生率，提高治愈率，是一种有效的治疗方式，值得推广使用。
[关键词] 中毒；有机磷农药；持续胃肠减压引流；血液灌流；治疗
[中图分类号] R136.3+2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-053-02
有机磷农药中毒目前仍是广大农村的常用杀虫剂，由于误服或自服所致的急性有机磷农药中毒仍是基层医院常见的急症，特别是重症病例病死率高达8.5%～58.6%。目前治疗以洗胃、导泻、应用阿托品及特效解毒剂为主，对轻、中度治疗已可见效，但对重度中毒有一定的局限性。因此我们于2004年1月～2007年10月对口服中毒的重度有机磷农药中毒患者在常规治疗基础上加用持续胃肠减压引流联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒，收到良好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
全部患者为我院2004年1月～2007年10月期间住院的急性重度有机磷农药中毒患者，全部为口服中毒，随机分为治疗组46例，对照组20例，全部病例均符合急性重度有机磷农药中毒的诊断标准[1]，两组年龄、性别、昏迷程度、伴呼吸衰竭、休克、毒物种类及至就诊时间等方面差异均无显著性(P均>0.05)见表1。
1.2治疗方法
对照组：予常规洗胃、导泻、输液、利尿、静推阿托品和胆碱酯酶复活剂，并根据病情给予吸氧、抗生素、呼吸兴奋剂或用呼吸机等综合治疗措施。治疗组：在对照组治疗基础上，根据患者年龄选用不同型号的胃肠减压管，留置2～4 d，注意观察引流的量及颜色，同时进行血液灌流治疗。使用单血泵引血，血液灌流器采用丽珠HA230树脂灌，用肝素盐水预冲管路及灌流器，股静脉置静脉双腔导管做血管通路 ......
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