[摘要] 本文旨在探讨下颌骨肿瘤切除术后呼吸困难处理方法。口颌面部手术后拔除气管导管应非常慎重，如果创伤广泛严重、咽喉部肿胀及血肿压迫等，拔除气管导管后可出现上呼吸道急性梗阻窒息，症状严重者需要紧急气管切开，因此确定拔管的时机非常重要。

    [关键词] 下颌骨手术；术后拔管；呼吸困难；气管切开

    [中图分类号]R739.82 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(c)-124-01

    现将本院收治的下颌骨肿瘤切除术后呼吸困难1例的临床诊治过程报道如下：

    1临床资料

    患者，男，74岁，ASA II级，诊断为左下颌骨肿瘤，行左下颌骨肿瘤切除并皮瓣移植术。既往无高血压及糖尿病，心电图检查为正常心电图，肺功能检查为轻微限制性通气障碍，血常规及电解质等检查正常。

    麻醉前30 min肌肉注射苯巴比妥0.1 mg，阿托品0.5 mg。入手术室后常规监测心电图，无创血压，脉搏血氧饱和度，局麻后行左桡动脉穿刺测动脉血压，右锁骨下静脉穿刺监测中心静脉压。麻醉诱导：静推咪哒唑仑0.1 mg/kg ......