心脏停跳和不停跳修补手术的比较研究
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[摘要] 目的：探讨心脏停跳(AH)和不停跳(BH)手术治疗心脏间隔缺损的优缺点。方法：观察51例心脏间隔缺损患者，其中，AH31例，BH 20例。比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变。结果：两组相比，BH组转流时间和阻断时间短，术中使用库存血少，术中失血量少(P<0.05)，而术后血气、电解质、术后24 h引流量等一般症状无差异(P>0.05)。结论：心脏不停跳手术治疗心脏间隔缺损体外循环时间缩短，阻断时间缩短，术中使用库存血少，术中失血量少，优于心脏停跳心内直视手术，若术中见有心内畸形复杂，估计手术时间长，显露困难或合并主动脉瓣关闭不全，则改为传统手术方法。
[关键词] 心脏停跳手术；心脏不停跳手术；心脏间隔缺损
[中图分类号] R654.2[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-057-02
心脏不停跳下行心内直视手术是在(33±0.5)℃浅低温下阻断上、下腔静脉，切开心脏，吸引冠状静脉窦及肺动脉血液，完成心内直视手术。不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，心脏空跳、慢跳(40～50次/min)，心脏无缺血及再灌注损伤，有利于保护心肌，常规心脏手术是在鼻温降至(28±0.5)℃，阻断升主动脉，灌注4℃ ST.ThomasⅡ号停跳液(含高钾)，致心脏降温达10℃，并在心脏停止跳动下进行手术，为了探讨两种手术方法的临床治疗效果，笔者用两种手术方法治疗先天性心脏间隔缺损患者51例，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2002年2月～2007年10月，经手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者51例，其中，不停跳(BH)20例，男11例，女9例，先天性室间隔缺损8例，先天性房间隔缺损11例，肺动脉狭窄1例；年龄6～40岁 ......
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