我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析
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[摘要] 目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5 000张，应用抗菌药物处方2 554张，抗菌药物使用率51.08%，抗菌药物不合理使用率29.6%。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。
[关键词] 抗菌药物；动态监测；用药分析
[中图分类号]R954 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-119-02
卫生部2007年5月1日实施新的《处方管理办法》,要求对处方实施动态监测。为加强我院抗菌药物的合理应用，我院抗菌药物临床应用管理小组对抗菌药物的应用进行动态监测，对不合理的处方进行分析、点评，以促进临床合理应用抗菌药物。
1资料与方法
每月抽查6天的门诊处方，2008年1～4月共抽查门诊处方5 000张，按照设计的表格要求，对其应用合理性进行评价、分析。
2结果
5 000张门诊处方中应用抗菌药物的处方2 554张，抗菌药物使用率51.08%，不合理抗菌药物处方755张，抗菌药物不合理使用率29.6%，每月的抗菌药物使用率如下：1月，53.57%；2月，51.64%；3月，48.51%；4月，48.03%。抗菌药物平均使用率51.08%。联合用药情况：单联87.94%，二联10.62%，三联1.44%，抗菌药物使用中用量在前5名的是：注射用头孢孟多酯，注射用头孢呋辛钠，注射用青霉素钠，注射用头孢唑啉钠，注射用左氧氟沙星。每月抗菌药物不合理使用率见表1。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理(表2)。
3用药分析
3.1用法不正确
3.1.1给药间隔时间不对有些抗菌药物需一天多次给药，有些口服类抗菌药物用法要适量，均未按用法用量给药。β-内酰胺类抗菌药物的注射液把1 d的总用量集中在1 d 1次的给药滴注 ......
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