编者按

    卫生部部长陈竺前不久透露，下半年卫生部的工作重点，是做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作、做好医改方案配套文件的修改完善工作、深化医药卫生体制改革试点准备工作。这预示着自2006年开始即被各界广泛关注的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》将公布，公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗管理机制和运行机制等将进一步得到细化。记者深入采访了医院、医药企业及部分患者，了解他们对医药卫生体制改革的想法和期望。

    “我们不是白眼狼，从内心深处不愿接受回扣和红包。”北京某公立医院的一位科主任告诉记者，职称与工资挂钩、业务能力与奖金脱节等绩效考核的错位，让不少医生将回扣、红包作为收入的一项来源。

    公立医疗机构的运行机制一直受人诟病，这位科主任反映的仅是绩效考核方面的弊病。即将出台的医改方案将改革公立医疗机构运行机制，业内人士指出，公立医疗机构改革涉及付费、服务内容等多方面的内容，但最终方向应是建立法人制度。

    法人制改革能否根治回扣和红包

    “每次收病人红包时，我内心深处总咯噔一下。”那位科主任对记者说，他不愿意通过灰色收入来体现自己的成绩，而希望在医院或科室内能得到嘉奖。但医院几乎忽视医生个人的劳动成果，“干多干少一个样”。“医生要生存，如果医院内部模式不变化，红包、回扣永远都会存在。”

    红包、回扣等灰色地带，触及的是公立医院运行体制问题。记者了解到，目前对公立医院的改革有两种思路。一是实行收支两条线，即政府对公立医疗机构实行核定收支、以收定支、超收上缴、差额补助的财务管理方式，同时在医疗设备和大宗药品上实行政府集中采购、统一配送。二是法人化改革，即健全公立医院的“法人治理结构”，推行院长负责制，赋予医院管理者以自主权，让公立医院同其他类型的医院在公平的环境中展开竞争 ......