[关键词] 慢性胃炎；中医治疗

    [中图分类号] R256.33[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-081-02

    慢性胃炎是临床见病，包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎等，常见的症状有胃脘胀闷、疼痛，泛酸，纳呆，大便失调等，属中医“胃脘痛”及“痞证”范畴。中医药治疗有消除症状，延缓病情发展的疗效，广为临床应用。本病为慢性疾病，发病的根本原因是素体脾胃虚弱，各种致病因素乘虚而入进一步损伤脾胃而致。由于本病病程长，病因复杂，病变累及脏腑较多，因此笔者在临床上以调理脏腑功能为主要治则，并根据辨证，配合多种治法，取得较好疗效，现将临证体会总结如下：

    1脾胃虚弱 重在平缓调理

    慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎等，中医认为发病的根本原因是素体脾胃虚弱，各种致病因素乘虚而入进一步损伤脾胃，故健脾养胃是常用治法之一。但药物和饮食一样都要经过脾胃的纳化才能发挥治疗作用。虚弱的脾胃既然接受不了大量的饮食，也难以接受峻补、蛮补的药物，大剂的汤药也会增加脾胃的负担。慢性病其来也渐，其去也缓，欲速则不达。所以补要注意平缓，选方用药注意平和，药量也不宜过大。常用四君子汤。该方源于《太平惠民和剂局方》，是补气的基本方，具有甘温培中，健脾益胃助运之功。性质平和，使虚弱之脾胃易于接受。根据脾虚生湿生痰或兼气滞，常用六君子汤或香砂六君子汤。这些方以甘味为主，符合“脾喜甘温，补脾必用甘”之说。方中陈皮、木香、砂仁具有理气醒脾，芳香开胃之功 ，使补而不滞，更为切合慢性胃炎的病理。气虚明显加黄芪。部分患者嘱常服香砂六君子丸合保和丸，补消结合，经济方便，坚持一段时间常能强健脾胃，达到彻底改善症状、增加食欲的效果。气虚及阳而生寒，加炮姜、肉桂、吴茱萸1～2味；胃痛明显合用良附丸 ......