许多人都知道，预防乙肝最好的办法是接种疫苗形成抗体。但专家临床发现，大约有近四成成人在接受了多次疫苗注射后却查不到抗体。专家指出，其实疫苗注射严格来说，要区分一般人群和高危人群，后者包括医护人员、防疫人员等，这类人需要更大的注射量。

    他建议，成年人最好注射20微克/次的剂量。而对于不幸查出“大三阳”、“小三阳”的患者，专家提醒：护肝降酶只是种治标不治本的“姑息疗法”，而应反复跟进病情的变化。对于HBV-DNA呈阳性且肝功能检查反复或持续半年以上出现异常者，即使是“小三阳”也应及时进行抗病毒治疗，避免因反复或持续的肝炎活动导致肝脏纤维组织增生，最终演变成肝硬化和肝癌。

    高危人群注射疫苗要加大剂量

    “我们在临床发现，在注射了疫苗的人群中，大约有四成成人查不出抗体。”广州中医药大学第一附属医院副教授张朝曦说，在多数情况下，查不出抗体是因为注射的量不足。目前许多人单次接受的注射量在5~10微克，其实这远远不够。按最新的中华医学会《慢性乙肝防治指南》，成人应接受20~40微克的注射量才更有效。

    “但这种观念仍鲜为人知。以前都开5~10微克/次的量，现在医生开出20微克/次的量，到了药房，计价处就会来复核——是不是开错了？过了计价关，注射的护士又犯嘀咕——这么大的量，打下去不会有问题吧？连医院的相关工作人员都不了解，何况普通民众!”张朝曦说，这种宣传的不到位和认识上的差距使得不少人注射肝炎疫苗后达不到预期的效果 ......