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体验当代大医的心路历程
http://www.100md.com 2008年9月15日 《中国医药导报》 2008年第26期
     何为“大医”?唐代孙思邈《大医精诚》言:大医之术,至精至微;大医之学,博极医源,精勤不倦;凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,大慈恻隐之心;夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。古代大医的标准用于当代大医的评价依然适用。记者在采访北京三博脑科医院首席专家栾国明教授时,实实在在感受到了当代大医的心路历程后。

    大医之情:谆谆育人

    栾国明教授实学求真,勤思苦练,学海行舟,从未停滞。1986年,他师从中国医科大学的神经外科创始人刘永吉教授,攻读硕士研究生。1989年,又师从我国著名的神经外科专家王忠诚院士,是王院士最早的在国内外有很大影响的博士生之一。

    当谈到王忠诚院士时,栾教授深情地说:“中国的神经外科是在他的成长中成长起来的。我是站在巨人的肩膀上成长的。”在王忠诚院士的指导下学习,科研求真,工作求实,做人求善等各个方面都深深受益。自己在这样的老师带领下孜孜不倦,经常在实验室里工作到深夜,不知节假休息日,对于知识的需求如饥似渴。
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    1992年,栾国明教授继续到美国加州大学洛杉矶医学院进行博士后研究。攀登医学之山,路漫漫而修远,其中的艰难和辛酸只有攀登者本人能体会。在异国的学习和科研中,栾国明没有一丝懒惰和懈怠,在实验室里不分寒暑地钻研,在图书馆里埋头苦读。同时,栾国明还注意到美国医院的结构和体制以及运行的方式十分高效、快捷,其科研结构、教学方法等也和当时的中国截然不同。感慨于中国医院和美国医院的差距、不足,他暗想:有朝一日要在自己的国家建立一座这样的医院。

    简单而朴实的想法促使栾国明在1994年毅然回国。他当时也没有想到,今后的工作和创业竟让他和他的爱人、孩子两国分居了14年,并且其中的苦楚在他深沉的双眸中不能掩饰地流露出来。他一提到这些,沉思许久。他的家人为他的事业做出了无法言表的奉献和牺牲。是的,谁人无有爱家之情,谁人无有爱子之心。栾国明的爱家爱子之情都融化在他爱国爱民的事业中。

    如今,栾国明教授已成为国内著名的功能神经外科教育专家。先后培养了20余名博士、硕士研究生。现兼任首都医大博士生导师。可谓硕果累累,桃李天下。
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    大医之心:博大精深

    1996年,栾国明担任北京天坛医院神经外科功能神经病区主任,兼任北京市神经外科研究所神经生物室主任,主要从事功能神经外科的基础研究和临床工作,尤其精通于癫痫、帕金森、疼痛等功能性疾病的诊治及立体定向治疗。2003年,在卫生部北京医院任神经外科主任,同时兼任卫生部老年医学疾病研究所生物室主任。

    栾国明教授对工作有两个很深的感触:一是在临床所遇到的病人,因常年被疾病困扰,大多经济十分拮据,并且求医多走弯路,让他很痛心。二是在临床工作中如遇到罕见和难治疾病,医学工作者要寻求一条新路是要承受巨大的压力和责任的。谈到他治疗Rasmussen脑炎第一例的体会,认为内科治疗很难见效。他查阅了大量的文献,探讨病因病理,寻求新的理论基础和解决方法,在很多医生的反对下,给予患儿行大脑半球切除手术,结果患儿预后非常好。现今全世界才有200多例报道,而栾教授在2004~2008年就已累积13例经验,并做了论文报道。医生在与疾病的较量中必须具有“医者父母心”、“医者勇于进取心”,做医生的真谛就在于此。
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    栾国明教授在20余年的神经外科生涯中,成功实施了4000余例神经外科手术,其中仅癫痫手术就达2000余例,总体有效率在95%以上,治愈率达70%~80%,栾教授是我国实施癫痫手术数量最多、疗效最好的专家之一。他发明的“双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫”的手术方法,被国内外媒体誉为“栾氏手术”。栾国明教授介绍,“栾氏手术”全称是痫灶切除辅助性脑皮层横行纤维热灼治疗功能区癫痫。配以现代电生理学和影像学的发展,极大地提高了致痫灶的定位率,也相应提高了癫痫外科治疗的成功率。目前,该方法在国内外被广泛应用于临床。栾国明教授也是我国最先开展脑深部微电极刺激术(DBS)治疗帕金森病的专家。另外,对于功能神经外科常见疾病的治疗,如三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性疼痛、脑瘫及脑干型高血压等疾病,栾国明教授也有很深的造诣。

    他严格要求自己,精益求精,善于利用知识与经验的结合,在继承的同时不断创新,来完善临床工作和基础研究工作。他曾于1995年入选市科技新星计划项目,重点从事的课题为“逆行灌注动脉血治疗急性脑缺血的实验研究”。通过大量动物实验及尸体颅内解剖研究证明该方法安全可行,这一研究为临床治疗急性脑缺血性疾病提供了可靠的基础研究参数指标。该课题于1995、2000年两次获得北京市卫生局科技成果一等奖。首次在国内外大胆地提出“脑表浅横行纤维热灼治疗功能区顽固性癫痫”这一创新的理论。并将这一先进的方法顺利地应用于临床,在国际上尚属首次研究和报道。为功能区顽固性癫痫的治疗开辟了一条新途径,这一方法在国内外得到公认。该课题于2001年获得北京市科技进步三等奖。同时,相关课题“神经干细胞移植治疗颞叶癫痫的实验研究”连续获得国家自然科学基金两届资助。同时,他在其他锥体外系疾病、疼痛及精神病的外科治疗方面,有着丰富的经验。栾教授现在繁忙的临床和科研工作之余还在筹备“第二届亚洲癫痫外科大会”,该大会将于2008年10月开幕。
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    大医之志:为国为民

    2004年,栾国明教授已成为我国功能神经外科方面第一流的专家、学术带头人之一。对于大多数人来说,学习、事业、荣誉等达到如此的高度已经会停滞不前了。但栾教授却开始了他更高一步的人生进取:他参与创建北京三博脑科医院,这也是将他在美国留学时产生的想法付诛实践,同时,他也从一个学者、医者、科研创新者、教育家发展成革新创业者。并体现出了巨大的社会责任感。

    栾国明教授所参与创建的北京三博脑科医院现坐落在北京著名香山风景区脚下,是北京第一家在神经外科领域有多位知名专家加盟共同创办的高档专科医院,在国内医疗行业极富代表性。以于春江、石祥恩等归国学者为核心,聚集一大批具有渊博医学知识、丰富临床经验和现代医学理念的医疗精英,形成了各具专业特长、优势互补、结构精良合理的治疗团队。

    共同的海外工作和学习的背景,全新的医院管理体制和发展理念,使这些各怀绝学的脑科权威甘愿化个性为共性,以三博为平台殊途同归,力图在医疗改革中探索出一条利国利民的新途径,合力打造心中共同的职业梦想。医院秉承“博医”、“博教”、“博研”的建院精神。见到栾国明教授时,记者对“三博”有了更深的体会。这也栾国明教授的当代大医风范的精神内涵。正是如此,栾国明教授为之而奋斗。在栾国明教授的言语中流露出一种自信和自豪,他说:“我们的医疗水平是与世界水平接轨的,并且我们有一流、独立的脑科学研究所的实验室,不断的创新和发展是我们的核心理念。给我们的老百姓最优质服务是我们的目标。参看其他领域的榜样,我们会不断进取。”
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    通过与栾教授的一席谈,记者体验了当代大医的心路历程:谆谆育人的教学之情,求学之路;博大精深的医者之心,科研之路;为国为民的鸿鹄之志,创业之路。

    专家简介

    栾国明教授,我国功能神经外科的学术带头人之一,首都医科大学神经外科学院三系副主任、博士生导师,北京三博脑科医院神经外科首席专家、教授、主任医师、北京医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员、中国抗癫痫协会副会长。1996年归国后担任北京天坛医院神经外科功能神经病区主任,兼任北京市神经外科研究所神经生物室主任,主要从事功能神经外科的基础研究和临床工作,精通于癫痫、帕金森、疼痛、精神疾病等功能性疾病的诊治及立体定向治疗。2003年任北京医院神经外科主任,兼任卫生部老年医学疾病研究所生物室主任。2004年他参与创建三博脑科医院。

    栾国明教授发明的“双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫”的手术方法,被誉为“栾氏手术”。目前,该方法在国内外被广泛应用于临床。栾国明教授也是我国最先开展脑深部微电极刺激术(DBS)治疗帕金森病的专家。另外,对于功能神经外科常见疾病的治疗,如三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性疼痛、脑瘫及脑干型高血压、脑功能区肿瘤等疾病,栾国明教授也有很深的造诣。

    曾主持或参与完成国家“八五”、“九五”攻关课题和国家级、市、部级科研项目近十项。近期他领衔的国家自然课题“神经干细胞移植治疗颞叶癫痫”居国际前沿。先后在国内外多家杂志发表文章50余篇,主编及参编著作10余部,曾获得国家级、市部级等科技成果近十项。担任《亚洲癫痫杂志》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《世界神经调控杂志》等多家杂志副主编及编委,并担任中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会功能神经外科专家委员会副主任委员、亚洲癫痫外科协会副主席、世界神经调控学会委员、国际抗癫痫联盟亚澳癫痫学术委员会委员等多种职务。, http://www.100md.com(韩同伟 曲燕燕)