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编号:11685416
中、重度妊娠高血压综合征治疗进展(2)
http://www.100md.com 2008年9月15日 《中国医药导报》 2008年第26期
     3.6盐酸乌拉地尔[9]

    商品名优匹敌,可通过阻滞血管突触后α1受体和刺激中枢5-羟色胺-IA受体的双重机制而起降压作用。用法:首剂25 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml中缓慢静滴,初始速度为15 mg/h。依血压调节滴速,至血压130~150/90~100 mmHg后维持原剂量。

    4扩容治疗

    因妊娠期血液呈高凝状态血容量增加30%,加之妊高征时全身小动脉痉挛,心脏负担过度,扩容应该谨慎从事,必须正确选择扩容剂,严格掌握扩容指征及禁忌。凡是心脏负担过重、肺水肿、视网膜水肿、全身性水肿或尿量少于25 ml/h者不能扩容。扩容的指征:红细胞压积﹥35%,尿比重﹥1.020,尿量≥30 ml/h,血黏度比值≥3.6,血浆黏度比值≥1.6。其中红细胞压积最为重要。常用的扩容剂有:人血白蛋白、血浆、全血及平衡液等。

    5利尿治疗

    利尿药不能视为常规用药,利尿不仅不能缓解病情,反而使血液进一步浓缩,血容量减少,增加心脏负担,电解质紊乱,利尿药仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿的患者。用法:速尿20~40 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉缓慢注射;20%甘露醇250 ml静脉点滴 ......
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