1%利多卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下肢骨科手术的可行性
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李荆钟 荆门市石化医院;
【摘要】目的:观察1%利多卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下肢骨科手术的麻醉效果及其安全性。方法:侧卧位下肢骨科手术患者60例,随机分为两组:CSEA组(Ⅰ组,n=30)和硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组,n=30)。Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0.2～0.3ml/s的速度注入1%利多卡因4～6ml(用无菌生理盐水配制)后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～12。Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因3ml为试验量以确定导管在硬膜外腔,追加2%利多卡因15ml。结果:Ⅰ组感觉阻滞起效时间显著高于Ⅱ组(P0.01)。骨性操作期间视觉模拟评分(VAS)比较,Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.05)。两组改良Bromage评分差异无显著性。而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有显著性(P0.05)。Ⅱ组低血压发生率为20%,高于Ⅰ组(P0.05)。结论:1%利多卡因轻比重CSEA用于侧卧位下肢骨科手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行。
【关键词】 利多卡因 轻比重 单侧阻滞 侧卧位下肢手术
【分类号】R614.4
下肢是蛛网膜下隙阻滞的主要适应部位,但骨科患者由于受伤肢体的疼痛,以及避免再损伤,穿刺时患者多不能取患侧居下位,一些手术还需在侧卧位下完成,这给重比重蛛网膜下隙阻滞的实施带来困难。我们采用1%利多卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下肢手术,观察其麻醉效果及
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[摘要] 目的：观察1%利多卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下肢骨科手术的麻醉效果及其安全性。方法：侧卧位下肢骨科手术患者60例，随机分为两组：CSEA组(Ⅰ组，n=30)和硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组，n＝30)。Ⅰ组先行硬膜外穿刺，继以针内针实施腰麻，脑脊液流出，将腰麻针斜面向患侧，以0.2～0.3 ml/s的速度注入1%利多卡因4～6 ml(用无菌生理盐水配制)后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度，阻滞平面上界控制在T9～12。Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管，给予2%利多卡因3 ml为试验量以确定导管在硬膜外腔，追加2%利多卡因15 ml。结果：Ⅰ组感觉阻滞起效时间显著高于Ⅱ组(P
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