脑出血病人的心电图临床分析与研究
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[摘要] 目的：探讨256例急性脑血管病出现异常心电图的原因和发生机制，总结分析了256例心脑综合征心电图资料。方法：256例均在发病24 h内做首次12导心电图描记，第3~7天内做第2次心电图，发病后20 d再做第3次心电图。同时将脑出血按部位及出血量与心电图依次进行比较。所得资料采用χ2检验及百分率统计。结果：256例脑出血病1~7 d异常心电图发生94例，占36.7%，20 d时异常心电图发生67例，占26.1%。异常心电图发生209例，占81.6%，心电图异常主要包括波形改变及心律失常两大类。异常心电图最多表现为：窦速、早搏及ST-T改变。结论：脑出血部位不是造成异常心电图的唯一原因，除脑出血部位外，脑出血的量、中线结构偏移程度、意识障碍程度均是导致异常心电图不可忽视的重要原因。
[关键词] 脑出血；心电图描记术；心律失常
[中图分类号] R743.34[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-042-02
急性脑血管病出现各种心电图异常，这是临床医生的共识，但其发生机制却众说不一。临床医生们对这种心脑血管病有着不同的见解，为进一步探讨此病，本文通过分析256例脑出血患者的心电图资料，旨在提高对此病的认识。
1资料与方法
1.1病例选择
2004年3月～2007年12月，收治经临床诊断且由CT检查证实的急性脑出血患者324例，其中既往有心脏病或恢复期心脏B超提示左心室肥厚以及发病后仅做一次心电图检查的患者除外，其余作为本文观察病例。本组256例，其中，男性158例，女性98例，年龄37～90岁，平均(64.5±6.9)岁。
1.2 CT检查及分组
全部病例均在发病后1～5 d内做颅脑CT检查，并根据脑出血部位分为7类，包括：脑干、脑室、丘脑、小脑、基底节、积压脑叶(颞叶、顶叶、额叶等)、蛛网膜下腔出血。脑出血量分为大量、中量、小量(大量>50 ml，中量50～20 ml，小量
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