利尿剂联合贝那普利治疗充血性心力衰竭的临床分析
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[摘要] 目的：观察氢氯噻嗪、螺内酯合用贝那普利组(治疗组)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)与单用贝那普利组(对照组)的疗效。方法：治疗组45例，对照组45例，比较两组CHF的心功能分级NYHA心功能改善情况，心超射血分数(EF)改善程度，6 min步行试验(6-MWT)结果及副作用。结果：CHF的心功能改善有效率两组分别为95.5%和77.3%(P<0.05)；EF两组用药后各自较用药前有明显提高(P<0.001)，两组间用药前相比无统计学意义(P>0.05)。副作用：咳嗽两组分别为10.6%和8.9%(P>0.05)，均可坚持连续用药。结论：氢氯嗪和贝那普利治疗CHF的有效药物，两者合用效果增强，无明显差异。
[关键词] 氢氯噻嗪；螺内酯；贝那普利；充血性心力衰竭
[中图分类号] R541.6+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-057-02
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的基本药物[1]。利尿剂对CHF心功能Ⅲ或Ⅳ级病人CHF的病理生理具有有益作用，可改善重度CHF病人的死亡率，合适的剂量具有良好的耐受性[2]。为观察氢氯噻嗪、螺内酯合用ACEI的疗效，本研究对2004年3月～2008年3月冠心病CHF患者90例，分别采用ACEI加用氢氯噻嗪、螺内酯(治疗组)与单用ACEI(对照组)治疗，比较两组对CHF的疗效。结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象
90例CHF随机分为两组：①治疗组45例，其中，男性24例、女性21例；年龄33～87岁，平均(68.4±10.2)岁；心功能(NYHA分级法)Ⅳ级18例，Ⅲ级27例。②对照组45例，其中，男性23例 ......
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