胃镜诊断胃癌漏、误诊208例分析
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[摘要] 目的：通过对我院近十年来的胃镜诊断胃癌的漏诊、误诊病例进行回顾，总结与反思，以引起内镜医生对胃镜诊断胃癌漏诊、误诊的高度重视，并能从失败中吸取教训。方法：从我院近十年来胃镜及病检结果证实胃癌的1 868例中选出经过漏、误诊后最终确诊为胃癌者208例。分成两部分：1组是在半月至3月内经胃镜及病检二次以上确诊为胃癌者为误诊病例；2组经胃镜及病检2次以上均未发现胃癌而经外科术后组织病检证实为胃癌者为漏诊病例。对以上两组病例分别就内镜诊断和病理诊断结果进行统计和分类，试图找出其共性。结果：误诊159例，误诊率为8.51%；漏诊49例，漏诊率为2.62%。结论：胃镜对胃癌诊断的漏、误诊与内镜医生的责任心、操作水平、经验、检查手段等因素有关。如何降低漏、误诊率是我们每个内镜医生所面临的重大课题之一。
[关键词] 误诊；漏诊；胃癌
[中图分类号] R735.2[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)10(b)-105-02
我院最近十年胃镜检查44 433例，胃镜外观形态诊断胃癌2 802例，镜胃黏膜组织病检证实为胃癌1 868例。其中，在半个月至3个月内经过胃镜及胃黏膜病检2～3次以上最后确诊为胃癌159例，胃镜及胃黏膜病检2～3次以上均未发现胃癌而术后组织病检证实为胃癌49例，共漏、误诊208例，现将有关资料报道如下：
1 临床资料
1.1 误诊病例
男112例，女47例，年龄14～76岁，平均62岁。其中，经过2次胃镜及胃黏膜组织病检确诊为胃癌者134例，经过3次者11例，4次者4例。
1.2 漏诊病例
男28例，女21例，年龄21~72岁，平均51岁。
2 结果
2.1 误诊病例统计
误诊病例统计见表1。
表1 误诊病例统计
2.2 漏诊病例统计
漏诊病例统计见表2。
表2 漏诊病例统计
2.3 误、漏诊的病理诊断
误、漏诊的病理诊断见表3。
表3误、漏诊的病理诊断(例)
3 讨论
胃镜诊断胃癌的漏、误诊率是每个内镜医生所面临和不可忽视的问题。各地内镜医生水平不一，漏、误诊率高低不一。我院误诊率为8.51%，漏诊率为2.62%。形态学诊断以误诊为胃溃疡居多，病理类型以低分化腺癌居多。本人通过回顾性总结反思 ......
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肖云元 李芳芳 湖南省郴州市第一人民医院消化内科;
【摘要】目的:通过对我院近十年来的胃镜诊断胃癌的漏诊、误诊病例进行回顾,总结与反思,以引起内镜医生对胃镜诊断胃癌漏诊、误诊的高度重视,并能从失败中吸取教训。方法:从我院近十年来胃镜及病检结果证实胃癌的1868例中选出经过漏、误诊后最终确诊为胃癌者208例。分成两部分:1组是在半月至3月内经胃镜及病检二次以上确诊为胃癌者为误诊病例;2组经胃镜及病检2次以上均未发现胃癌而经外科术后组织病检证实为胃癌者为漏诊病例。对以上两组病例分别就内镜诊断和病理诊断结果进行统计和分类,试图找出其共性。结果:误诊159例,误诊率为8.51%;漏诊49例,漏诊率为2.62%。结论:胃镜对胃癌诊断的漏、误诊与内镜医生的责任心、操作水平、经验、检查手段等因素有关。如何降低漏、误诊率是我们每个内镜医生所面临的重大课题之一。
【关键词】 误诊 漏诊 胃癌
【分类号】R735.2
我院最近十年胃镜检查44433例,胃镜外观形态诊断胃癌2802例,镜胃黏膜组织病检证实为胃癌1868例。其中,在半个月至3个月内经过胃镜及胃黏膜病检2～3次以上最后确诊为胃癌159例,胃镜及胃黏膜病检2～3次以上均未发现胃癌而术后组织病检证实为胃癌49例,共漏、误诊208例,现将有关
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