补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫的临床观察
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[摘要] 目的：观察补阳活血汤对痉挛型脑瘫患儿的肌张力、关节活动度的辅助治疗作用。方法：选取痉挛型脑型瘫痪患儿112例，其中治疗组(常规治疗+中药治疗)70例，对照组(仅常规治疗)42例，共治疗3个疗程(3个月)。分别于治疗前和3个疗程结束后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力，并进行主要关节活动度测量。结果：补阳活血汤佐治组，治愈39例，显效25例，无效6例，总有效率为91.4%；常规治疗组，治愈14例，显效15例，无效13例，总有效率69.0%，两组总有效率比较有显著性差异 (P<0.05)。结论：补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫，可显著降低痉挛型脑瘫患儿肌张力，明显改善或消除患儿的运动障碍。
[关键词] 脑瘫；痉挛；辅助治疗
[中图分类号] R242[文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2008)11(a)-070-02
脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，是婴幼儿时期常见的一种致残性疾病，近年来一直是临床研究热点。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型，占60%~70%[1]。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育，还可以引起挛缩、畸形、疼痛等并发症，严重影响患儿的肢体功能。所以，如何缓解痉挛是脑瘫康复治疗学的重要课题。本研究采用在常规治疗的基础上加补阳活血汤佐治，取得一定疗效，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年3月~2007年9月在郑州市妇幼保健院儿童康复科住院的确诊为痉挛型脑瘫的患儿112例。纳入标准：①符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断及分型标准[2]；②患儿家长知情同意；③完成3个月疗程。排除标准：各种其他原因造成的中枢性痉挛型瘫痪。
1.2 方法
将112名研究对象随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组(常规治疗+中药佐治)70例，对照组(常规治疗)42例。对照组42例患儿采用常规治疗，给予功能训练(Bobath法、上田法和Vojta法)、按摩、静脉点滴营养脑细胞药物及痉挛肌治疗仪治疗。中药佐治组70例患儿在以上常规治疗基础上加用补阳活血汤，采用加热熏蒸给药的方法。补阳活血汤处方：黄芪60 g，当归15 g，川芎12 g，地龙9 g，桃仁12 g，红花15 g，赤芍15 g，郁金12 g，远志12 g，伸筋草15 g，透骨草15 g。熏蒸方法：采用河南内黄翔宇医疗设备有限公司生产的HYZ-Ⅱ熏蒸治疗仪 ......
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