[摘要] 妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症，对围生儿的危害极大，其确切的病因及发病机制尚未十分清楚。近年来，许多学者对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗进行了深入的研究，力图改善妊娠结局，但是诊断治疗依然尚无良策。因此，我们要用辩证思维的方法找到预后满意的治疗方法。

    [关键词] 妊娠期；胆汁淤积症；肝内；治疗

    [中图分类号]R714.255 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-118-02

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种发生在妊娠中晚期的特发性疾病，临床上以皮肤瘙痒、黄疸、肝脏转氨酶升高、血清总胆酸升高为特点，持续至分娩后症状很快消失，生化指标恢复正常，再次妊娠可能复发，并且具有家族聚集倾向。对母体无直接影响，但妇女可因皮肤瘙痒而生活质量下降，并且肝功能异常可能导致产后出血；对于胎儿，ICP可引起胎儿宫内窘迫，更为严重的是可能发生没有任何先兆的死胎和死产，增加围生儿的发病率和病死率，增加ICP患者的剖宫产率。近年来，许多学者对ICP的治疗进行了深入的研究，力图改善妊娠结局，但是诊断治疗依然尚无良策。

    疾病的治疗必须正确处理局部治疗与全身治疗，对症治疗与对因治疗的辩证关系，以局部治疗服从全身治疗，对症治疗服从对因治疗的基础，来达到治疗的整体目标。

    1 局部治疗服从整体治疗

    其治疗原则是改善围生儿预后，减轻母体不适。大多轻症病例，采取卧床休息、低脂饮食、适当镇静等措施在一定程度上可缓解瘙痒，还可以部分改变生化指标。迄今为止，国内外学者提出了多种治疗药物，但评价药物疗效需同时观察母亲瘙痒的改善，胆汁淤积(胆瘀)生化指标的改善及围生儿预后的改善情况。由于ICP胎儿异常多在分娩前数天内出现，这就要求药物最好在1～2周内起效，同时应对母婴双方无毒性[1] ......