[摘要] 目的：探讨十二指肠损伤的最佳诊断与治疗方法，降低因漏诊、误诊而造成的死亡率。方法：对本院2001~2007年18例外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法进行综合分析评价，总结最佳诊断方法及治疗手段。结果：18例患者均未漏诊，均得到有效的治疗。2例死亡，其中，1例术后5 d死于全身感染，另外1例术后3 d死于多器官功能衰竭。结论：鉴于十二指肠解剖结构特殊， 对于外伤性十二指肠损伤应该高度警惕，做到早期诊断，早期做到以手术为主的综合治疗，这样才能有效地降低此类患者的死亡率。

    [关键词] 十二指肠损伤；诊断；治疗

    [中图分类号] R656.64+4 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2008)11(b)-151-02

    十二指肠因其解剖结构的特殊性，损伤时诊断有一定的困难。开放性或闭合性损伤，如可疑，均应行开腹探查手术治疗，这样能降低患者死亡率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2001～2007年收治了18例外伤所致十二指肠损伤患者，其中，男13例，女5例，年龄13～62岁。腹部刺伤2例，车辆等其他暴力直接撞击腹部14例，高处坠落伤2例，就诊时间为伤后1 h～5 d。住院时间最短7 d，最长2个月。

    1.2 诊断方法

    对于术前开放性损伤，一般顺伤口窦道探查较易诊断十二指肠损伤的部位及程度，但是对于闭合性腹部损伤所致的十二指肠损伤，早期诊断一般较困难，尤其是十二指肠腹膜后损伤更加难以早期诊断,十二指肠表面无浆膜 ......