门诊323例高血压患者处方调查(1)
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[摘要] 目的:了解高血压的患病情况与浙江大学附属邵逸夫医院门诊抗高血压药物的使用情况。方法：阅读2008年5月14～31日门诊药房处方共21 943张，对其中的高血压病治疗处方进行了转录与分类统计及分析。结果：21 943张门诊处方中抗高血压病处方323张，占1.47%，钙拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)阻滞药应用最多，中老年患者较多，同时趋于年轻化；农村患病人数呈上升趋势。结论：高血压患病情况因年龄、性别、城乡差异等因素而有所不同，但这种差异在缩小。
[关键词] 抗高血压药；处方分析；合理用药；门诊患者
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)11(b)-089-04
Investigation of outpatient prescription of hypertensive patients(323 cases)
YUAN Fang
(Hospital of Kangci,Zhejiang Province, Jiaxing 314500 ,China)
[Abstract] Objective: To investigate the usage of antihypertensive drugs in outpatients with hypertension in Sir Run Run Shaw Hospital,affiliated with school of medicine,Zhejiang University. Methods: From May 14 to 31,2008, 21 943 prescriptions were red, antihypertensive drugs of them were classified and analyzed. Results: There were 323 cases of antihypertensive drug prescriptions, 1.47% CCB and ARB were the most frequently used. The elderly patients were most and getting younger. Such patients were increasing in rural areas. Conclusion: There are some differences to hypertension patients，such as age, sex, urban-rural difference, but the differences were getting smaller and smaller.
[Key words] Antihypertensive drugs; Analysis of prescription; Outpatients
随着社会经济的发展和人口老龄化程度的加剧，心血管病已经成为威胁我国居民健康和生命的主要疾病，全国15岁以上人口高血压抽样调查显示，高血压患病率呈上升趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。2003年浙江省第3次高血压抽样调查显示，社区人群高血压患病率为33.4%[1]。高血压病的治疗药物更是品种繁多，并且除单一用药外联合用药也已普遍采用。为了解高血压病的患病情况及用药情况，笔者对该院高血压患者门诊处方进行了调查分析。
1 资料与方法
阅读邵逸夫医院门诊药房2008年5月14～31日处方共21 943张，从中挑选出明确诊断为高血压病的全部处方。从处方上转录患者性别、年龄、农村/城镇、诊断、药物剂量与价格、药物品种及总价等项目，并对高血压患者的用药情况、不同年龄段、农村人口与城镇居民、不同性别患高血压病情况进行了统计分析。
2 结果
2.1 常用抗高血压药品种与使用次数
抗高血压药物品种较多，在处方中出现频率前20位药物见表1。使用频率最高的是钙拮抗剂(138次)与血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)阻滞药(125次)，其中分别以硝苯地平控释片与替米沙坦片使用最多。
2.2 抗高血压药的联合应用
从表2可以反映出具体的联合用药情况，此外还有厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)片和氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)片等固定配比复方制剂。处方中抗高血压药二联用药有CCB+ARB(25次)，CCB+β-RB(25次)，CCB+ACEI(8次)，ARB+DA(8次)，CCB+DA(6次)，ARB+β-RB(6次)，ARB+ACEI(4次)，ACEI+DA(1次)，CCB+CCB(1次)，ACEI+β-RB(1次)；三联用药有CCB+ARB+DA(9次)，CCB+ARB+β-RB(7次)，ARB+β-RB+DA(3次)，CCB+ACEI+β-RB(2次)，β-RB+DA+DA(1次)，ARB+ACEI+β-RB(1次)，CCB+β-RB+DA(1次)，CCB+ACEI+DA(1次)；四联用药有CCB+β-RB+ARB+DA(2次)，CCB+β-RB+DA+DA(1次)。
2.3抗高血压药与其他相关药物的合用情况 ......
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