卫辉市2006～2007年肺结核病流行状况分析
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[摘要] 目的：了解和掌握卫辉市肺结核病的发病水平及流行特征，为探讨结核病预防与控制策略提供决策依据。方法：运用描述性流行病学方法，对2006～2007年678例肺结核病例进行流行病学分析及统计学处理。结果：卫辉市2006～2007年发病678例，发病率为0.69%，死亡1例，死亡率为0.15%；山区发病率为0.86%，郊区、城区为0.77%，平原地区为0.66%，农民发病构成比分别为84.16%和66.57%，学生占18.54%。结论：肺结核病排在卫辉市所有传染病的第3位。山区高于城区及郊区，郊区高于平原地区，以青壮年患者居多，男性高于女性，在校中学生的结核病防治工作应引起有关部门的重视。行政干预及强化归口管理可以有效提高结核患者发现率。
[关键词] 肺结核病；流行；分析
[中图分类号]R18 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)11(b)-092-02
近年来，卫辉市肺结核的发病率与全国其他城市一样逐年攀升的趋势十分明显。为了解和掌握我市肺结核病的发病水平及流行特征，探讨结核病预防与控制策略提供决策依据，我们收集了卫辉市2006～2007年肺结核病疫情资料，现将其流行状况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于卫辉市卫生防疫站疫情资料室及结核病防治科。人口资料来源于卫辉市统计局国民统计资料。
1.2分析方法
运用描述性流行病学方法，对卫辉市2006～2007年报告肺结核病例的一般流行病学特征、人群分布、地区分布、职业分布、时间分布情况进行流行病学分析。通过Execel2003对数据进行统计学处理和分析。
2结果
2.1发病死亡情况
卫辉市2006～2007年共报告肺结核病678例，其中涂阳患者371例，肺结核病发病率为0.69%，死亡1例，死亡率为0.15%，占报告甲、乙、丙类传染病总数的18.60%。2006～2007年肺结核病均位居报告传染病的第3位。
2.2地区分布
678例患者中，山区28例，发病率为0.86%；平原地区487例，发病率为0.66%；城区及郊区163例，发病率为0.77%，经统计学处理，差异具有显著性(χ2=977 162.94，P<0.05)。
2.3时间分布
每年各月均有病例报告，4～5月份发病率197例，占病例总数的29.05%，明显高于其他月份，结果见表1。
2.4年龄、性别分布
2006～2007年卫辉市各年龄组人群肺结核病民病数以壮年组(35～64岁)最多，共314例，占发病总数的46.31%；其次为青年组(15～34岁)和老年组(65～81岁)，分别为201例和162例，各占发病总数的29.65%和23.89%；儿童组(0～14岁最少，仅1例，占发病总数的0.15%。不同性别发病数相比，每年男性均多于女性，男女之比为1∶0.56。
2.5职业分布
2006～2007年卫辉市肺结核病在各类职业人群，每年均以农民最多，2006年、2007年构成比分别为84.16%和66.57%。2007年学生66例，占发病总数的18.54%。见表2。
3讨论
在我国法定报告的甲、乙、丙类传染病中，2006～2007年卫辉市肺结核病报告发病率均位于所在传染病第3位，仅次于乙型肝炎和其他感染性腹泻，说明了卫辉市结核病发病相当严重，已成为最紧迫的公共卫生问题之一。
从卫辉市肺结核病发病情况来看山区高于城市及郊区，城区郊区高于平原地区，这可能是山区交通相对不便，传染源较少，一旦有传染源，很容易传播，而城区及郊区人口密度大，传播途径容易实现而造成的。从肺结核年龄分布情况看，肺结核患者以青壮年人居多。从性别分布情况看，各年龄组肺结核病患病人数均为男性多于女性，男女之比为1:0.56，这主要与青壮年男性工作压力大，接触传染源机会多有关。从职业分布来看，以农民发病较多，值得注意的是学生年占的比例也不少，特别是2007年学生已占发病总数的18.54%，这主要是因为2007年我市在高招体检中发现一部分高中生结核病患者，这应该引起卫生、教育部门的高度重视。目前,我市高中每个班级学生人数多，居住拥挤，很容易造成结核病的传播,同时高中生学习负担过重，精神压力大，睡眠时间少，抵抗力容易下降，致使原来感染结核菌的人群患病，应予以特别关注。从时间分布上来看，卫辉市结核病4～5月份发病较多，这与文献报道的结果不符[1-3]，这主要是因为每年4月召开结核病防治会议 ......
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