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编号:11720167
慢性疾病治疗措施持续有效的充分必要条件(3)
http://www.100md.com 2008年11月25日 李潮源
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     5 从持续有效的角度重新审视中药复方

    在任何一个体现治病求本精神的中药复方中,都存在着许多化学成分,如果按照这些成分对取得治疗效果是否有贡献进行评价,可将所有的成分划分为两类,一类是与治疗效果无关的成分,即无效成分;另一类是对取得治疗效果有贡献的成分,即有效成分。其中,有效成分又包含以下三类:①能有效地阻断慢性疾病病理循环的症状和体征输出,这些成分如果被分离纯化后应用,能够在实验中观察到治疗效果,具有对症治疗的作用,但对治本无贡献。②能诱导输出治疗作用的反馈循环,对治本有贡献,并且分离纯化后应用,能够在实验中观察到治疗作用,只是疗效的稳定性较差。③能够诱导出支持输出治疗作用反馈循环的其他反馈循环,因为它们在稳定输出治疗作用的反馈循环中必不可少,对治本有极其重要的贡献,但由于它们诱导的循环不输出治疗作用,分离纯化后使用,将观察不到治疗作用。

    现代药理研究方法对这些成分的评价为:

    评价的第一步是通过各种极具深奥技术含量的手段,尽量将中药复方中的各种化学成分分离纯化。假设这一步能够达到将所有的化学成分完全彻底分离纯化的理想程度,并且最后获得的每一种纯净物的收获量都足够第二步的评价使用,于是得到了一系列的纯净的中药成分单体。

    评价的第二步是将每一种纯净中药成分单体分别应用于实验动物或人体,观察动物或人体在每一种单体的作用下都出现了哪些变化。

    评价的第三步是根据所出现的变化是否合乎治疗目的,将各个中药成分单体划分为有效成分和无效成分两类。

    与治疗效果无关的成分将被归入无效成分。能够诱导出支持输出治疗作用反馈循环的其他反馈循环的成分,由于它们诱导的循环不输出治疗作用,将观察不到治疗作用,进而被归入无效成分。

    能有效阻断慢性疾病病理循环症状体征输出的成分,能够在实验中观察到治疗效果,能诱导输出治疗作用反馈循环的成分,也能够在实验中观察到治疗作用,二者将被归入有效成分。

    这种药理研究方法所认定的有效成分,只包含对症治疗的成分和诱导输出治疗作用反馈循环的成分,由于在持续有效中具有举足轻重的作用,那些能够诱导出支持输出治疗作用反馈循环的其他反馈循环的成分,都被认定为无效成分,这样的方法筛选出的有效成分已经丧失了中医的治病求本精神。在中药复方中,不同的有效成分可诱导不同的靶循环,满足实现持续有效的充分必要条件。如果将各个有效单体提纯使用,将丧失诱导大多数循环的能力,进而无法建立许多循环相互支持的局面,失去稳定的持续有效性。

    以上分析虽然更多倾向于“对中医治病求本进行解析”,但也不失为对现代西医治疗效果稳定性问题的尝试性有益探讨。如果用更明晰的一句话概括本文的讨论,则可认为本文仅仅提出了一个问题:怎样用治疗措施修改人体的信息储存。鉴于生命中的信息储存有三种基本方式,对三种信息储存方式及其相互作用的讨论[5,6],会得到更加有益的启示。

    [参考文献]

    [1]Hoffman GW. A theory of regulation and self-nonself discrimination in an immune network [J]. Eur J Immunol,1975,5:638.

    [2]Sulzer B, van Hemmen L, Ncumann A U, et al. Memory in idiotypic networks due to competition between proliferation and differentiation [J].Bull Math Biol,1993,55:1133.

    [3]M·艾根 ......

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