肺炎衣原体感染血清调查分析(1)
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[摘要] 目的：研究肺炎衣原体(CP)感染的流行特点与性别、年龄、季节的关系，为临床诊断及治疗提供依据。方法：对2001～2006年我院呼吸科及小儿科15 514例住院及门诊患者的血清，采用固相酶联免疫吸附方法(ELISA)定性检测特异性IgM抗体。结果：6年检测样本数15 514例，总阳性率为5.6%。一年中各月份间发病率有明显差异，男性和女性发病率无明显差异，儿童和成人发病率有明显差异，各年龄段发病率有明显差异。结论：小儿呼吸道感染患者中CP感染率较高，高发月份为12月。对呼吸道感染的患者应进行CP抗体测定，可为临床诊断和治疗提供依据。
[关键词] 肺炎衣原体；抗体；流行病学
[中图分类号]R446 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(c)-129-03
The analysis of serum in Chlamydia pneumonia infection
SONG Zheng, TANG Zhuo-ting, XU Hui-fu
(The Hanxi Branch Hospital of the First Hospital of Wuhan, Wuhan 430034, China)
[Abstract] Objective: To study the prevailing characteristics of the infantile CP infection, its relations with the age, season and sex, so as to provide data for clinical diagnosis and treatment. Methods: The Cp-Ab in the serum of the patients who were treated in our hospital from January, 2001 to December, 2006 was measured by the method of ELISA. Results: Among the 15 514 samples, the positive rate was 5.6%.The difference between the twelve months was significant. The difference between the male and female was not significant. The difference between the children and adults was significant. Conclusion: The positive rate of Cp-Ab is very high in children with respiratory tract infections. The rate in November is the highest. It is useful for clinical diagnosis and treatment to detect Cp-Ab in the patients with respiratory infections.
[Key words] Chlamydia pneumonia; Antibody; Epidemiology
衣原体是一大群与革兰阴性菌(G-)有密切亲缘关系的专性细胞内寄生性微生物，是继沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体之后发现的第3个衣原体生物种，是人类重要的呼吸道病原。由于肺炎衣原体(CP)感染临床表现缺少特异性，依据临床症状很难与其他病原微生物感染相鉴别，因此，实验室诊断尤为重要。为此我院自2001年开始对呼吸道感染的患者进行CP的监测，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2001年1月～2006年12月在我院儿科及呼吸内科门诊和住院就诊拟诊为呼吸道感染的患者，共15 514例。男7 740例，女7 774例；年龄出生后30 d～90岁。
1.2 方法
采集患者静脉血，分离血清。采用固相酶联免疫吸附技术(ELISA)，定型检测人血清中的特异性IgM抗体。试剂由深圳市安群生物工程有限公司提供，操作严格按照说明书进行。
1.3 结果判断
阳性：样品OD值S/C.0.≥1；阴性：样品OD值S/C.0.<1。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 各年度CP感染阳性检测结果
6年共监测肺炎患儿15 514例，总阳性率为5.6%。以2001年阳性率最高，达21.1%，2004年最低，达1.1%。见表1。
表1 2001～2006年各年度CP感染阳性检测结果
2.2 CP感染与年龄的关系
各年龄组间CP抗体阳性率有显著性差异(P<0.01)，儿童发病率高于成人，儿童组CP抗体阳性率有两个峰，一为1～2岁，阳性率最高为6.3%；另一为12～17岁，阳性率为5.8%。见表2。
2.3 CP感染与月份的关系
一年四季都有不同程度CP感染病例发生，12月阳性率最高，8月阳性率最低，月份间有明显差异(P<0.01)。见表3、图1。
2.4 CP抗体阳性率与性别的关系
女性CP感染率高于男性，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
3 讨论
肺炎衣原体是一种介于病毒和细菌之间，与革兰阴性菌(G-)有密切亲缘关系的专性细胞内寄生性微生物，是继沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体之后发现的第3个衣原体生物种[1]。它引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等呼吸系统疾病，还能引起中耳炎、心肌炎等呼吸系统外的各种疾病，部分儿童哮喘与TWAR感染有关[2]。
由于CP感染途径是通过呼吸道，无症状携带者也促进其传播，因此人口密度及人的活动范围，成为CP感染的影响因素。所以CP感染常有社团内暴发流行的特点 ......
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