180例肝硬化病因及并发症分析
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[摘要] 目的：了解肝硬化病因构成比的逐年变化趋势，间接推断接种乙肝疫苗对肝硬化病因构成的影响。方法：回顾性分析180例肝硬化住院患者的病因、并发症及Child-Pugh分级的情况。结果：病因构成中，乙型病毒性肝炎后肝硬化99例(55.00%)，酒精性肝硬化38例(21.11%)，乙型病毒性肝炎合并酒精性肝硬化24例(13.33%)。不同病因肝硬化的并发症中，上消化道出血81例(46.0%)，感染52例(29.6%)，肝功能分级B级90例(50.0%)。结论：病毒性肝炎(主要为乙肝)仍是我国肝硬化的最主要的病因，而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势。肝硬化患者的并发症仍以上消化道出血为主，其次为感染，住院患者的肝功能多为B级。
[关键词] 肝硬化；病因；并发症
[中图分类号]R575.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)02(a)-129-03
Study of etiology and complications in 180 cases of liver cirrhosis
TAN Ying，TAN Qing-hua*, ZHOU Li
(Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital of Guiyang Medical University，Guiyang 550004,China)
[Abstract] Objective: To analyze constituent ratio of etiology and complications of liver cirrhosis. Methods: 180 inpatients with liver cirrhosis were investigated retrospectively in causes, complication and Child-Pugh classification retrospectively.Results: 99(55.00%)cases were caused by the infection of hepatitis B virus.Alcohol was accounted for 38 cases(21.11%). Two factors(hepatitis B virus and alcoho1)existed in 24(13.33%)patients.Upper gastrointestinal hemorrhage occurred in 81(46.0%) cases, 52(29.6%) patients complicated the infection. 90(50.0%) cases were classified to B in Child-Pugh Classification. Conclusion: It is suggested that hepatitis B virus is still the major cause of liver cirrhosis in GuiZhou.Cirrhosis caused by alcohol and two factors(hepatitis B virus and alcohol) reveals a tendency of increase.Upper gastrointestinal hemorrhage is still the main complication in liver cirrhosis, and the second is infection. The liver functions are mostly classified to stage B in Child-Pugh Classification.
[Key words] Cirrhosis; Etiology; Complication
肝硬化是由各种不同的原因引起的常见的弥漫性肝病，其病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，在西方则以酒精中毒多见[1]。中国自1992 年实施新生儿乙肝疫苗预防接种策略后[2]，在临床上观察到，酒精性肝硬化似乎在增加，乙型肝炎后肝硬化的病例相对减少。贵州是少数民族聚居地，饮酒是当地一种很浓厚的民风。新生儿乙肝疫苗接种对肝硬化的病因构成及临床相关的诸多因素是否有影响？我们对贵阳医学院附属医院180例肝硬化住院患者的病因构成、年龄构成、并发症及肝功能分级等进行了回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
我院2006年1月～2007年1月，经临床确诊[3]肝硬化的住院患者共180例。其中，男127例，女53例，男∶女=2.4∶1。年龄21～86岁，平均(55.0±15.2)岁。
1.2 调查项目
①病毒性肝炎病史和病程，血清乙型和丙型肝炎病毒标志物检查结果。②饮酒史，包括持续时间和酒精摄入量。③免疫因素：自身免疫性肝病与相关免疫性疾病均符合其相应的诊断标准。④循环、代谢障碍性疾病史，血吸虫病史，毒物、药物接触史等其他肝硬化病因。⑤同时记录并发症及肝功能分级情况。
1.3 统计学方法
计算各致病因素占全部病例的构成比，及各并发症、肝功能分级占不同病因的肝硬化的构成比。计数资料以例数或百分率进行描述。不同组间率的比较采用χ2检验。
2 结果 ......
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