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编号:11762949
17例支气管哮喘致呼吸骤停患者的抢救及护理
http://www.100md.com 2009年3月5日 《中国医药导报》 2009年第7期
     [关键词] 支气管哮喘;呼吸骤停;抢救;护理

    [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-107-02

    支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状。重症哮喘如抢救不及时,可造成死亡[1]。我科于1999年5月~2008年6月成功抢救17例重症哮喘至呼吸骤停患者,经治疗后患者均康复出院,现报道如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组17例支气管哮喘致呼吸骤停患者,男性10例,女性7例,年龄26~42岁,平均31岁。所有病例均符合哮喘急性发作分度的诊断标准[2],本组患者临床表现:昏迷状,心肺复苏术后,均行气管插管,面唇发绀,三凹征明显,心率>180次/min 5例,心率<58次/min 2例。血气分析:PaO2<60 mm Hg,PaCO2>50 mm Hg。

    1.2治疗方法

    经气管插管或气管切开建立人工气道,接呼吸机支持呼吸,并给予抗炎解痉、平喘、预防应激性溃疡等相关处理。呼吸机采用SIMV通气模式,动态调节维持潮气量在6~8 ml/kg,呼气峰压<30 cm H2O,呼吸频率12~16次/min。I∶E为1∶2~1∶4。在机械通气早期调节原则为低通气,慢频率,长呼气[3]。应用咪达唑仑抑制自主呼吸减少人机对抗 ......

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