红外光联合奥平栓治疗重度宫颈糜烂80例临床分析
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[摘要] 目的：探讨红外光联合奥平栓治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：160例重度宫颈糜烂患者，随机分为治疗组和对照组，各80例。对照组采用红外光治疗，治疗组在此基础上联合奥平栓(重组人干扰素a-2a栓剂)进行治疗，比较两组术后阴道出血量及术后2个月的治愈率。结果：治疗组阴道出血量少于月经量75例(93.75%)，与对照组的68例(85.00%)比较，差异有显著性(P<0.05)。治疗组的治愈率高于对照组的治愈率(P<0.05)。结论：红外光联合奥平栓治疗重度宫颈糜烂可减少出血量，提高治愈率，优于单用红外光治疗。
[关键词] 红外光；奥平栓；重度宫颈糜烂
[中图分类号] R445 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2009)03(c)-149-01
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病，多发病；是慢性宫颈炎常见的病理改变；是宫颈癌的常见高危因素。在宫颈糜烂患者中，宫颈癌的发病率是正常宫颈的4～7倍，甚至更高[1]。因此，积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平具有重要意义。当前，宫颈癌的治疗方法多为物理治疗或药物治疗，我科2006年10月～2007年12月采用红外光联合奥平栓治疗重度宫颈糜烂80例，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年10月～2007年12月，门诊收治的重度宫颈糜烂患者160例，均已婚，年龄24～47岁。患者均排除急性生殖道炎症、滴虫性、霉菌性阴道炎，宫颈刮片排除宫颈癌。两组患者的宫颈糜烂分型见表1。两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
表1160例重度宫颈糜烂患者的分型(例)
1.2 诊断标准
参照国家高等医学院校教科书的标准划分[2]。
1.3 方法
1.3.1 分组两组患者随机分为治疗组和对照组，各80例。对照组采用红外光治疗，治疗组在此基础上联合奥平栓进行治疗。
1.3.2 治疗方法对照组：采用IRI-Ⅲ型红外光治疗仪，功率15 W。治疗仪光源探头距宫颈约0.5 cm，对准糜烂面垂直照射，直至糜烂面变为白色为止，治疗时间视病变范围及程度而定，0.5～2 min不等，一般不超过3 min。于月经净2～7 d，术前排空膀胱后取膀胱截石位，放置阴道窥器，完全暴露宫颈糜烂面，用碘伏原液稀释5倍冲洗阴道和宫颈，并用干棉球擦干阴道和宫颈。治疗组：在对照组治疗的基础上，48 h后睡前阴道深部放置奥平栓(武汉维奥制药生产，6万IU/粒)1粒，隔日1次，6次为1个疗程。用药期间禁止坐浴和性生活。1个月后复查。
1.3.3 疗效判断①痊愈：有症状者症状完全消失,糜烂面消失,宫颈光滑；②显效：有症状者症状减轻，糜烂面积缩小> 50% ,或中度转变为轻度及重度转变为中度；③有效：有症状者症状减轻，糜烂面积缩小<50%,或糜烂面积缩小不明显，颗粒型转变为单纯型，乳头型转变为颗粒型；④无效：治疗前后症状、糜烂面积无变化。
1.3.4 观察指标观察阴道流血量的情况并分析术后2个月临床疗效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用?字2检验。
2 结果
2.1 两组阴道流血量的比较
以正常月经血量作为标准，治疗组阴道出血量少于月经量75例(93.75%)，与对照组的68例(85.00%)比较，差异有显著性(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较
2个月后，分析两组的疗效，见表2。
表2 两组疗效比较[n(%)]
总有效=痊愈+显效+有效；与对照组比较，★P<0.05
3 讨论
奥平栓(重组人干扰素a-2a栓剂)是一种广谱抗病毒药物，它是以α-干扰素为主要成分，经阴道给药，直接作用于病变部位，使干扰素分子与靶细胞表面的受体相结合，激活细胞内抗病毒蛋白基因,合成抗病毒蛋白，由抗病毒蛋白发挥抗病毒作用。同时调节机体免疫能力，提高抗病力。干扰素的激素样作用还可调节体内雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面的愈合[3]。
宫颈糜烂常用的治疗方法是物理疗法，红外光利用光热效益，导光棒不必直接接触病变组织，光可直接深入凹陷处，避免病灶残留，无污染，愈后不留瘢痕，是治疗宫颈糜烂的理想方法，但其不良反应为术后阴道流血多，治愈时间长。
笔者采用红外光结合奥平栓治疗重度宫颈糜烂 ......
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