黄藤素片治疗急性腹泻的临床疗效观察
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[摘要] 目的：观察黄藤素片治疗急性腹泻的疗效。方法：选择我院近3年来门诊和住院的急性腹泻患者90例，随机分为3组。治疗组采用黄藤素片，对照1组采用氟哌酸，对照2组采用氧氟沙星。结果：黄藤素治疗腹泻的治愈率为83.33%，对照1组为66.67%，对照2组为73.33%。结论：黄藤素片与对照组比较，治疗效果更好，安全可靠，可在临床上推广使用。
[关键词] 黄藤素片；急性腹泻；临床疗效
[中图分类号] R574.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(c)-043-02
随着医疗卫生保健的提高，人们自我保健意识的增强，肠道传染病发病率大幅下降，但急性腹泻患者仍然很多。现将我院2005年6月～2008年6月接诊治疗的90例急性腹泻患者随机分为3组，治疗组采用黄藤素片进行治疗，发现黄藤素片对多种病毒、细菌感染引起的急性腹泻具有很好的治疗效果，治愈率达80%以上，有效率为100%，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
依据卫生部《中国腹泻病诊断治疗方案草案》评断标准：排便次数增多，粪便稀薄，水样便，脓血便，腹痛，病程在4周之内。选择患者90例，男40例，女50例。年龄20～60岁，平均(45±5)岁，所有患者均有腹泻、腹痛。
1.1.1治疗组男15例，女15例。发热15例，便常规可见白细胞10例，红细胞2例，便培养发现致病性大肠埃希菌5例，肠球菌1例，血常规发现的白细胞总数增高17例。
1.1.2对照1组男12例，女18例。发热10例，便常规可见白细胞5例，红细胞1例，便培养发现致病大肠埃希菌3例，变形杆菌1例，血常规发现白细胞总数增高10例。
1.1.3对照2组男13例，女17例。发热15例，便常规可见白细胞7例，红细胞1例，便培养发现致病大肠埃希菌3例，血常规白细胞总数增高13例。
1.2方法
治疗组采用黄藤素片(云南昊邦制药有限公司，0.1 g/片)，0.4 g/次，3次/d，口服，共3～9次。对照1组采用氟哌酸(河北长天药业有限公司，0.1 g/片)，2片/次，3次/d，口服，共3～9次。对照2组采用氧氟沙星注射液(锦州九泰药业有限公司)，0.2 g静脉滴注，1～2次/d，共3～9次。3组患者根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡紊乱等处理。
1.4观察指标
治疗前后便培养，便常规，血常规，尿常规，肝、肾功能，记录大便次数、体温等。
1.5疗效判定标准
痊愈：粪便性状恢复正常、次数减少，全身症状消失。有效：粪便性状明显好转及次数减少，全身症状明显改善。无效：72 h粪便性状及全身症状无好转甚至恶化。治愈和有效合计为有效。
1.6统计学处理
采用χ2检验，使用SPSS 10.0软件进行处理。
2结果
2.1临床疗效
治疗组30例中，治愈25例，有效5例，治愈率为83.33%，有效率为100.00%；对照1组30例中，治愈20例，有效7例，治愈率为66.67%，有效率为70.00%；对照2组30例中，治愈22例，有效7例，无效1例，治愈率为73.33%，有效率为87.50%。见表1。
表1 黄藤素片与广谱抗生素治疗急性腹泻临床疗效观察
与对照1组、2组比较，*P<0.05
2.2不良反应
治疗组便秘1例；对照1组皮疹1例，胃部不适3例；对照2组静脉炎1例，胃肠道反应5例。3组不良反应发生率分别为3.33%，13.33%和20.00%。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。见表2。
表2 黄藤素片与广谱抗生素治疗急性腹泻不良反应比较
与对照1组、2组比较，*P<0.05
2.3 三组患者大便细菌培养结果
治疗组便培养发现致病大肠埃希菌5例，肠球菌1例；对照1组便培养发现致病大肠埃希菌3例，变形杆菌1例；对照2组便培养发现致病大肠埃希菌3例。见表3。
表3 三组患者大便细菌培养结果分析(例)
2.4 三组患者大便细菌培养的药敏试验结果
治疗组大便细菌培养敏感率为100%，对照1组便培养细菌敏感率为75%，对照2组便培养细菌敏感率为67%。见表4。
表4 三组患者大便细菌培养的药敏实验结果
与对照1组、2组比较，*P<0.05
3讨论
急性腹泻是一种多发病、常见病，常并发脱水、电解质紊乱，传统治疗多采用广谱抗生素治疗，抗生素不仅毒副作用大，而且易造成菌群失调，甚至加重病情。黄藤素片是由防己科植物黄藤的藤茎根提取，为其总生物碱，主要为掌叶防己碱，尚含小檗碱，具有清热解毒、抗感染、提高白细胞吞噬细菌的能力、增加机体免疫力的作用；对多种革兰阳性及阴性菌有抑制作用，对腹泻、泌尿系、呼吸道的感染均有效。本组观察的结果也表明其抗菌活性突出，在治疗急性腹泻方面疗效好，副作用少，可降低治疗费用，而且可以避免滥用抗生素，使细菌的耐用性增加，此药值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]于泉 ......
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