孕产妇健康教育的探讨
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[摘要]目的：探讨产科健康教育的内容、实施方式，以提高护理质量。方法：对我院2002～2006年收治入院的2 970例孕产妇实施健康教育的情况进行评价、总结。结果：通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平；促进了母乳喂养：增强了产妇及家属对新生儿的健康护理，密切了护患关系。结论：通过健康教育，极大地提高了产妇对孕产期保健、营养供给，可以提高护理质量、围生期的保健质量及护士的整体护理水平。
[关键词]孕产妇；健康教育；护理质量
[中图分类号]R715.13 [文献标识码]B [文章编号]1673—7210(2009)04(b)—136—02
在1978年提出了“2000年人人享有卫生保健”的伟大战略目标后，健康教育越来越受到各国的重视，以患者为中心，开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分，尤其在妇产科病区，孕产妇和新生儿的健康是护理工作的重心。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围生期的护理质量，已广泛引起重视，现根据我院产科病区实施健康教育的实际情况，进行如下探讨：
1 临床资料
1.1 孕产妇收治和分娩方式情况
2002年2月～2006年12月，我院共收治孕产妇2 970例，年龄20～35岁，平均28岁，孕周24～41周，平均(37.1±2.32)周，分娩总数2 126例，平均收治41例/月，分娩平均33例/月，其中剖宫产术平均22例/月，平均每月剖宫产率达64%。
1.2 收治孕产妇文化程度分析
共收治孕产妇2 970例，其中，初中文化程度554例，占19%；高中(中专)文化程度1 733例，占58%；大学文化程度683例，占23%。
2 健康教育经过
2.1 入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。
2.2 孕期的健康教育
开设了孕妇课堂，利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。
2.3 产前的健康教育
指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，能减轻和消除产妇的恐惧心理，稳定孕妇和家属的情绪。
2.4 产时的健康指导
为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设无痛分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持。
2.5 产后的健康教育内容
由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制定相应的健康教育计划。在产后24 h(剖宫产后48 h)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识：
2.5.1合理的饮食营养应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等。饮食调配得当，不仅能促进产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌。以保证母乳喂养的顺利进行。在术后3 d内适当控制汤汁饮食量，以免引起奶胀。
2.5.2 母乳喂养知识宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势，而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮。使之掌握有效吸吮的特点和重要性，同时，强调按需哺乳的重要性，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养，提高母乳喂养成功率。
2.6 出院时的健康指导
指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕(避孕套)，选择正确适合的时间放置节育环并告之产后42 d随访检查的时间、内容和重要性。
3 实施健康教育的效果
3.1 提高了孕产妇的认知水平
通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明显增强孕产妇的认知水平，认知水平的提高是提高围生期保健质量的先决条件。由此可见，健康教育促进了产妇的心理健康，减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染。
3.2 提高了母乳喂养的成功率
通过健康教育。产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，坚信自己能够成功喂养。使出生婴儿的母乳喂养率达90%以上。另外，产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧。喂奶姿势正确，减少了乳头皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低。
3.3 促进了新生儿的健康护理
通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项，促进了新生儿的健康成长。通过产后42 d复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭在1 806例(家)以上，达85%。
3.4 改善了护患关系
通过健康教育的实施增进了护患间的沟通。融洽了护患关系。由于开展了“一对一”的产时指导等使护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流，使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，同时也提高了医院的信誉。
3.5 护理人员素质得到了提高
护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感 ......
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