[摘要] 目的：探讨利用股骨逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的方法。方法：本组10例，A2型1例，A3型2例，C2型5例，C3型2例。合并同侧股骨中下段骨折2例。其中2例采用GSH钉加2～3枚松质骨螺钉。7例全身情况较好、短缩移位较严重的闭合性骨折患者，患肢胫骨结节骨牵引7～14 d手术；2例开放性骨折均在外院行清创缝合术后转入，行Ⅱ期内固定。结果：10例骨折均得到4～22个月(平均13个月)随访。采用Neer股骨髁上骨折疗效评价标准，优秀4例(40%)，满意5例(50%)，不满意1例(10%)。结论：股骨逆行交锁髓内钉技术在一些特定情况下具有明显优势。只要把握好适应证，GSH是治疗股骨远端骨折的理想方法。具有固定坚强、牢固，可早期负重及进行膝关节功能锻炼等诸多优点。

    [关键词] 股骨逆行交锁髓内钉；股骨骨折

    [中图分类号]R683.42[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)05(a)-174-02

    股骨远端骨折多系高能量损伤，是一种比较严重的创伤。临床上处理较为困难。其骨折不愈合、延迟愈合、膝关节功能障碍发生率较高。我院2005年2月～2006年7月共收治此类患者10例，采用股骨逆行交锁髓内钉(GSH)治疗，取得了较为满意的结果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组10例，男8例，女2例，年龄22～55岁，平均40岁。股骨髁上骨折3例，髁间骨折7例，其中，开放性骨折2例，闭合性骨折8例。骨折按AO/ASIF分类法[1]，其中，A2型1例，A3型2例，C2型5例，C3型2例。合并同侧股骨中下段骨折2例。其中，2例采用GSH钉加2～3枚松质骨螺钉 ......