吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察(1)
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[摘要] 目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用。方法：35例65岁以上NSCLC患者均接受国产吉西他滨(泽菲)800～1 000 mg/m2，第1、8天静脉滴注，每21～28天为1个周期，至少2个周期。 结果： 35例患者均可评价疗效，其中，完全缓解 0例，部分缓解 8例，有效率为22.86%(8/35)。中位疾病进展时间(TTP)为5.2个月，中位生存期为7.2个月，1年生存率为28.6%。主要毒副作用为白细胞及血小板下降，多为Ⅰ～Ⅲ度，可以耐受。结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC安全有效，不但延长患者的生存时间，且可改善生活质量，毒副作用可以耐受。
[关键词] 吉西他滨；老年；非小细胞肺癌；化疗
[中图分类号] R734.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(a)-099-02
Clinical observation of Gemcitabine monotherapy in the treatment of elder advanced non-small cell lung cancer
XIAO Jiawen, SUN Suhua
(Department of Oncology, the Fifth People's Hospital of Shenyang, Shenyang110023, China)
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy and toxicity of Gemcitabinemonotherapy in the treatment of elder advanced non-small cell lung cancer(NSCLC). Methods: 35 patients aged over 65 with advanced non-small cell lung cancer received Gemcitabine 800～1 000 mg/m2 on d1,8 intravenously. Repeated every 21～28 days and with at least 2 cycles.Results: In the 35 evaluable cases CR was observed in 0 case and PR 8 cases ,the total response rate was 22.86% (8/35), Median time to progression (TTP) of all the patients was 5.2 months, median survival time was 7.2 months and 1 year suruival rate was 28.6%. The main toxicities were leucopenia and thrombocytopenia, but the most were grade Ⅰ-Ⅲ. They were tolerable.Conclusion: Gemcitabinemonotherapy is effective and safe in the treatment of elder advanced NSCLC. It prolong the survival time and improve the quality of life in patients withNSCLC. The toxicitits were well tolerated.
[Key words] Gemcitabine; Elder; NSCLC; Chemotherapy
肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率在我国呈逐年上升趋势。由于肺癌的发病率随着年龄增长而增高，因此超过30%的肺癌患者为70岁以上的老年人，且大多数就诊时已属晚期。以铂类为基础的联合化疗方案是晚期肺癌的一线治疗，但由于老年患者的心、肝、肾等重要脏器的生理功能相对低下，于是顺铂因其肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应而限制了老年患者的应用。吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物，因其高效低毒的特性，在临床非小细胞肺癌(NSCLC)中广泛应用。我科2004年8月～2006年3月应用国产吉西他滨(泽菲)单药方案治疗老年晚期NSCLC患者35例，取得了较好的疗效，且毒副作用轻。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组35例患者均经病理学或细胞学证实为NSCLC。其中，男24例，女11例；年龄66～74岁，中位年龄71.8岁；腺癌22例，鳞癌13例；根据TNM国际分期法ⅢA期4例，ⅢB期19例，Ⅳ期12例；初治23例，复治12例；Karnofsky评分60分以上；预计生存期≥3个月；无明显化疗禁忌证；有可测量的病灶，以评近期疗效。
1.2 治疗方法
国产吉西他滨(泽菲，江苏豪森药业有限公司生产)800～1 000 mg/m2 ......
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