[摘要] 目的：探讨老年人工关节置换的护理问题。方法：回顾性分析2003年6月～2006年6月采用人工股骨头置换治疗31例70岁以上的高龄股骨颈骨患者的护理资料。结果：5例在护理过程存在穿刺困难、渗液、便秘、心理异常，8例失访。结论：常见护理问题都有对策。

    [关键词] 人工股骨头置换；护理问题；讨论

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)06(b)-096-02

    随着现代医学技术的发展，人口已进入老龄化阶段，人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折终末治疗的有效方法，现收集我科2003年6月～2006年6月31例住院老年人工股骨头置换术者(>70岁)，对护理过程中的问题加以分析、总结、讨论。

    1 一般资料

    本组31例患者中，男13例，女18例；年龄70～85岁，平均75岁，均采用人工股骨头置换术(半髋置换术)。髋关节假体包括生物型和骨水泥型，骨水泥固定型假体术后3 d开始下床，术后1周坐直或应用座椅，但每次不超过1 h，2～3周可扶双拐行走，3周时，护士可握住患者的手平起行走，开始时要2～3 d下床锻炼1次，每次不超过30 min。假体为非骨水泥固定型一般5～7 d可下床，但绝对不能负重，2周可下床锻炼，6周后方可离床练习走路。

    2 护理常见问题

    2.1 穿刺问题

    由于年龄增长，老年人在生理和功能上均出现不同的衰老特征，加之疾病对机体不同程度的影响，临床穿刺较其他年龄组明显困难。血管不易固定，针尖进皮后，血管随针头移动、弯曲。由于老年人血管内皮增生、中层纤维化和透明变化，使血管发生狭窄，甚至闭锁。分子水平研究发现，肺血管纤维中弹性蛋白mRNA表达随年龄增加而降低。找血管困难，即使找到，穿刺成功的把握也较低或维持时间不能保证 ......