血培养中肠球菌的检出分析
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[摘要] 目的：对血培养中肠球菌做检测分析。方法：无菌法采取患者血液1～3 ml，接种于BD公司的血培养瓶，Bactec 9120血培养系统检测阳性后，用Micoy Scan微生物签定仪鉴定。结果：选择我院1 250例感染患者的血培养，检测出肠球菌35例，30例诊断为菌血症。结论：探讨肠球菌的检测及其耐药性对诊断菌血症具有重要意义。
[关键词] 肠球菌；菌血症；耐药性
[中图分类号]R446.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)06(c)-083-01
肠球菌引起的菌血症，近年有上升趋势。分析我院2000年3月～2005年12月患者血培养中肠球菌的检出和耐药情况。报道如下：
1 材料与方法
1.1材料来源
2000年3月～2005年12月，我院1 250例患者的血培养。
1.2试验方法
无菌法采取患者血液1～3 ml。接种于BD公司的血培养瓶，Bactec 9120血培养系统检测阳性后，用Micoy Scan微生物签定仪鉴定。药敏性试验使用K-B法。M-H琼脂及抗生素纸片均为卫生部生物制品检定所制品。并以2000年NCCLS标准为结果判定标准。质控菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC25932)、大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、肠球菌(ATCC29212)。
1.3数据分析
用Whonet 4软件进行分析。
2 结果
2.1检出情况
1 250例患者的血培养中检出肠球菌35例，占2.8%。其中屎肠球菌(E.faecium)26例(75%)；粪肠球菌(E.faecalis)9例(25%)；有30例(86%)临床明确诊断为菌血症。
2.2年龄的分布
检出肠球菌的患者年龄为1～80岁。患者年龄分布1～10岁5例；11～30岁2例；31～50岁6例；51～70岁14例；71～80岁8例。
2.3血培养仪阳性检出时间
最早为2 h，最晚为36 h，平均为16 h。
2.4复数菌检出情况
35例患者中，10例检出复数菌(2个菌种)，占30%。另一种菌为凝固酶阴性葡萄球菌8例，金黄色葡萄球菌1例，酵母菌1例。
2.5药物敏感试验
35株肠球菌分别做9种抗生素的药敏试验。结果见表1。
表1 9种抗生素的药敏试验结果[n(%)]
R：耐药；I：中介；S：敏感
3 讨论
以分离出肠球菌的患者年龄看，多为年龄偏小和偏大的患者，可能肠球菌菌血症与该年龄患者的免疫力低下有关。
肠球菌本身毒力弱，但它具有天然获得的多种耐药性 ......
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