[关键词] 有机磷农药;中毒;抢救;护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-140-02

    重症口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经口进入人体后,抑制胆碱酯酶活性,使其失去灭活乙酰胆碱的能力导致乙酰胆碱大量积聚,出现一系列中毒表现,如不及时抢救,死亡率极高。我院2007年1月~2008年11月收治重症口服有机磷农药中毒患者123例,现将我们对重症口服有机磷农药中毒患者的护理体会介绍如下:

    1临床资料

    本组123例,其中,男37例,女86例,年龄13~62岁, 入院时间在服药后0.5~6 h,住院时间7 ~20 d,经精心救护治愈121例,死亡2例。

    2 抢救药品及器械的准备

    当接到急诊室电话有有机磷农药中毒患者后,护士应迅速而有序地准备好各种抢救药品,如阿托品、解磷注射液和各种抢救器材如洗胃装置及洗胃液、吸引器、气管插管盘、吸氧装置、心电监护仪及心电除颤器等,并检查是否正常,以便积极配合医生及时抢救患者,提高抢救成功率。

    3抢救及护理

    3.1开放气道,吸氧

    重度有机磷农药中毒患者呼吸道分泌物增多,加之呕吐物,易致呼吸道堵塞。及时消除呕吐物和分泌物,确保呼吸道畅通是抢救重度患者首要的措施。对昏迷患者应常规气管插管后洗胃,对呼吸不规则者应及早使用呼吸机和应用呼吸兴奋剂。必要时使用机械通气,患者伴呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因,而机械通气治疗是一项重要的措施,它有利于畅通呼吸,减轻肺水肿,改善通气功能,维持患者生命 ......