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编号:11801916
门诊输液室实施健康教育的做法和体会
http://www.100md.com 2009年7月5日 《中国医药导报》 2009年第19期
     [摘要] 为了满足整体护理的需要,医护人员共同参与,制订了门诊输液室健康教育措施,密切了医护关系,提高了科内护士的健康教育水平,促进了患者的健康知识水平和满意度,提高护理质量,减少医疗纠纷。

    [关键词] 门诊输液室;健康教育;整体护理

    [中图分类号] R47[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-152-02

    随着医学模式的转变,整体护理的深入开展,对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。门诊输液室是门诊治疗的一个窗口,主要承担着全院门诊的输液、注射、抽血等工作,由于门诊输液室患者个体差异大,年龄悬殊大,文化素质,社会地位差异大,无形之中为健康教育工作增加了难度,总结我科2007年7月~2008年7月对门诊输液患者实施健康教育工作,提高了患者的满意度,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,具体的做法和体会介绍如下:

    1临床资料

    2007年7月~2008年7月门诊输液患者每天280~375例,平均320例,年龄30 d~90岁,随机抽查2008年3月首次来我院门诊输液的患者7 356例,实施教育的对象男3 481例,女3 875例,高中以上文化1 471例,其他5 885例。

    2实施方法

    2.1遵循优先满足患者需要的原则

    患者进入输液室最想知道的是护士怎样安排打针,要等多长时间,输液的时候要注意什么事项,药物会不会有不良反应,明天还要来吗,来的时候要带什么过来。此时,首先要患者自觉地按顺序排好队,把药拿给护士核对,之后安排患者休息,等候,每人发一张本科制作的温馨提示卡,里面的内容有输液室的工作程序和输液注意事项,电话咨询热线,下次注射时的要求,不明的可随时向护士请教,使患者和家属来到输液室后就有一种亲切感,消除其紧张感。

    2.2 实行健康教育排班制

    门诊输液不单纯认为是一种技术操作,应视为生理、心理、社会精神的统一体,在输液过程中应注意观察患者的想法,感受,心理需求等,从而调动患者的主观能动性,使患者积极参与并配合治疗,因此科室根据具体情况,由资历较深,有一定工作经验的护士参与健康教育轮班,由专人导诊,巡视,讲解。每天安排一个语言表达能力好,责任心强,知识全面,性格温柔的护士担任此工作,向患者宣传门诊输液的目的、意义、注意事项、药物的不良反应、渗透处理和观察等。

    2.3 定期对护理人员进行培训

    培训的内容包括:①观念的培训,讲述健康教育的重要性,加强护理人员对沟通能力的认识与培养。②专业知识培训;加强专业知识的学习,提高自身的专业水平,使沟通更贴近患者的病情及其心理,做到有问必答,有问能答,变被动为主动,增强主动沟通意识,知识只有不断更新才能更好地进行健康教育。③沟通技巧的培训,组织理论学习,请专家授课,组织经验交流。科室专门制作一本沟通细则的小册子,内容参照《临床护理健康教育学》。护士长督促护士每人都要系统地学习,并一再强调沟通的重要性,对于不合作患者或家属大家互相交流,寻求最好的解决方法。

    2.4制作健康宣教片

    将医院特色专科,专家介绍,就诊指南,常见疾病的急救常识,安全用药知识等内容反复修改,经院领导和专家审核后,确定为宣教片内容,制作成VCD光盘,通过闭路电视每天循环播放,使患者在空闲的时候观看,既拓宽了健康教育的覆盖率,又节省了人力和时间,在宣教片中尽量少用医学术语,使之通俗易懂。

    2.5 医护人员共同参与健康教育

    首诊医生应详细告知患者或家属当前的诊断,治疗方法,简单介绍疾病的相关知识,饮食营养指导等,对患者的焦虑状态给予安抚。医生以疾病的防治知识及心理疏导为主,护士则以患者的行为干预和一般生活保健知识为重点。医生、护士在健康教育的实施过程中做到既有分工又有合作,通过医、护、患间不断的交流、反馈,有计划有步骤有针对性地实施健康教育。

    3结果

    门诊输液室实施健康教育前后患者满意度比较:健康教育实施前(2006年6月~2007年6月)患者满意度为88.9%,实施健康教育后(2007年7月~2008年7月)为98.5%。

    门诊输液室实施健康教育前后医疗纠纷发生情况:2006年6月~2007年6月与2007年7月~2008年7月输液总数基本相当,2006年6月~2007年6月共发生医疗纠纷201次,2007年7月~2008年7月共发生医疗纠纷97次。

    4 体会

    4.1提高护理人员对健康教育的认识

    健康教育是通过护理人员有计划、有目的地对患者及其家属进行教育的过程,护理人员不仅仅是负有抢救治疗患者的责任,而且也是担负着向患者宣传和开展健康教育的任务,提高患者对健康教育的认识使患者掌握防病治病的有关知识,促进心身健康,提高患者自我保健能力,是整体护理的一项重要内容。作为一名护士,明确健康教育的重要性和必要性,切实把健康教育转变成一种自觉的行为,人人重视参与,在科内形成一种良好的教育气氛,使健康教育意识由弱转强,发生了质的改变。

    4.2提高护理人员的专业知识和沟通技巧

    定期对护理人员进行培训,促进了护士自身的学习,拓宽了知识面,提高护患沟通能力,增强健康教育能力。从开始健康教育时照本宣读→半脱稿讲解→目前每个护士都能倒背如流,熟练地为患者讲解,这个过程的演变与措施的执行是分不开的。

    4.3提高患者的健康知识水平和满意度

    实施健康教育措施后,令更多的患者有机会获得健康教育知识,在接受教育的过程中,了解输液的目的、意义、注意事项,了解医院专科特长等,满足了患者对健康教育知识的需求,提高了患者的健康知识水平和自我保健能力。在与患者交流的过程中,患者可以“看到”、“听到”、“感受到”医院的人文关怀及医院的人文环境,拉近了护患双方的距离,密切了护患关系,提高了患者和家属对护理工作的满意度。

    4.4提高护理质量,减少医疗纠纷

    现在很多医疗纠纷都是医生护士与患者或家属沟通不好造成的,做好健康教育,可以减少医疗纠纷,尤其是门诊输液室,每天工作量大,患者人流量大,护士掌握良好的时机和沟通技巧,显得更为重要,为患者提供一个舒适和有利于健康恢复的环境,稳定患者情绪,使患者对自己病情和治疗护理有一定的了解,增加对护士的信任感,从而提高护理质量和护理服务水平,减少医疗纠纷。

    4.5 密切医护关系,增强健康教育效果

    医护人员共同参与健康教育,在一定程度上弥补护士健康教育人力资源的不足及护士知识的局限性,医生的参与对健康教育时间、内容可以做到互补,无疑减轻了护士的工作压力,另一方面明确了健康教育是医生的职责之一,调动了医护人员工作积极性,促进彼此之间的沟通,密切了医护关系。同时利用患者对医生的依赖和信任心理,使患者在自然交流的氛围中接受保健知识的宣传,既融洽了医患关系,还提高了患者学习健康知识的兴趣。医护共同参与健康教育模式,使医生由过去被动地接受患者的健康咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁,加深了彼此间的信任感,从而有效地增强了健康教育的效果。

    [参考文献]

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    (收稿日期:2009-02-06), http://www.100md.com(王春容 程秀清)