[摘要] 目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜气压弹道碎石取石治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰患者48例。结果:48例患者术后血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率为93.8%(45/48)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法。

    [关键词] 输尿管结石;气压弹道;碎石术

    [中图分类号] R693+.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(b)-156-02

    2001年1月～2009年1月,我科采用输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者48例,效果满意,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者48例,男26例,女22例;年龄19～67岁;病程0.5～10年。双侧输尿管结石39例,对侧肾萎缩7例,孤立肾2例;上段结石7例,中段结石9例,下段结石32例;输尿管结石大小8～25 mm,平均(12±3) mm;少尿13例(少尿时间2～10 d,尿量150～500 ml),无尿35例(无尿时间2～6 d);血尿素氮(BUN)18.0～56.3[平均(25.0±3.3)] mmol/L;血肌酐(Cr)386～2 216[平均860.0±3.6)] mol/L;血钾>5.5 mmol/L 5例;腹部平片(KUB)阳性结石者47例,阴性结石影1例;多普勒超声检查全部病例有不同程度肾积水 ......