100例截肢患者心理治疗疗效分析(1)
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[摘要] 目的:探讨截肢患者的心理治疗疗效,为截肢患者提供心理康复指导。方法:应用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对100例截肢患者在心理治疗前与治疗后的心理健康状态进行评估。结果:截肢患者SCL-90测试结果各因子分明显大于常模,而心理治疗后的各因子分明显减小。结论:心理治疗对于截肢患者是非常必要的,其疗效也是肯定的。
[关键词] 截肢;SCL-90;心理分析;心理治疗
[中图分类号]R395.5 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-123-02
Analysis on the curative effect of psychological treatment on 100 amputation patients
CHI Lei1*, ZHU Shihai1, YAN Li2
(1.Asylum of Xuzhou City, Xuzhou 221006, China; 2.Xuzhou Renci Traumatic Surgery Hospital, Xuzhou 221004, China)
[Abstract] Objective: To explore the effect of psychological treatments conducting on amputation patients, and to guide the treatment of the mental health recovery in amputation patients. Methods: SCL-90 was applicated to evaluate the conditions of the patients' the mental health before and after the treatment. Results: The results showed that each factor in amputation patients' SCL-90 test was bigger than that of the healthy mode before the treatment, and after the treatment the results of factors decreased. Conclusion: Psychological treatment on amputation patients is very necessity, its curative effect is also affirmed.
[Key words] Amputation; SCL-90; Psychoanalysis; Psychological treatment
截肢治疗是外科临床常见的一种治疗技术,其中也涉及到康复心理学问题。截肢是一种不良应激事件,会使患者感到相当痛苦,若不给予适当的处理,可导致心身疾病的发生[1]。如不了解截肢患者的心理特点,不按康复医学原则处理,必然会影响截肢患者的康复,使其身心致残率明显增高。为了解截肢患者的心理状况,本组对我市某骨科医院的100例截肢患者,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查、分析,了解截肢患者的心理健康状态,并跟踪进行心理治疗,为医院心理卫生工作提供了理论和实践依据。
1 对象与方法
1.1 对象
为2005年9月～2008年8月我市某骨科医院骨科与康复科截肢住院的患者。截肢1周后第1次填写SCL-90问卷,经1个月多种形式(包括个体、集体、出院随访)心理治疗后再次填写SCL-90问卷。此期间内共发出250份问卷,累计收回有效完整资料200份,同一患者先后2次答卷为有效,回收率为80%。其中,男性76名,女性24名;年龄14～60岁,平均(34±2)岁。
1.2 测量工具
本研究采用症状自评量表(SCL-90)[2]作为测量工具,该量表分有90个项目,原作者Derogatis(1973年)认为量表由躯体化(SOM)、强迫(OC)、抑郁(DEP)、焦虑(ANX)、人际关系敏感(INS)、敌对(HOS)、恐惧(PHO)、偏执(PAR)和精神病性(PAS)等9个因子组成。每个项目均采用1～5级评分制来评定受试者有无某症状及其严重程度,根据量表的因子分、均分和总分了解受试者的身心状况。
1.3 测量方法
采用研究对象自评方法,以团体或个体方式进行测试。严格遵守心理测试原则,由主试讲出指导语,然后要求被测者按指导语作答,答卷当场收回。
1.4 统计学处理
对所有原始数据进行编码,采用SPSS 11.05统计分析软件包进行分析处理,输入电脑,建立原始数据库,计量资料采用t检验。
2 结果
截肢患者SCL-90测试结果总分最高227分、最低114分,平均(115.7±41.7)分,阳性项目数(30.28±21.38)个。9组症状因子均在1.52～1.98之间,国内常模在1.23～1.65之间[3]。结果见表1,所有因子分均明显大于国内常模,差别具有统计学意义。
各因子分以其均数加1.96标准差计,国内常模结果均≤3;截肢患者中焦虑、抑郁、人际关系敏感的因子分≥3。对单项2分以上作阳性项目数计算,阳性率前10位症状见表2 ......
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