早期再灌注治疗对急性心肌梗死患者心室晚电位的影响及意义
 |
| 第1页 |
参见附件(1512KB，2页)。
[摘要] 目的:探讨早期再灌注治疗对急性心肌梗死患者心室晚电位(VLP)的影响及意义。方法:急性心肌梗死后行早期再灌注成功患者(n=28)及保守治疗患者(n=24)分别于梗死后2周及3个月时进行VLP及24 h动态心电图检查,比较两组VLP阳性率及病理性室性心律失常的发生率。结果:保守治疗组和再灌注组心肌梗死后2周时VLP阳性率分别为58.3%和17.9%,3个月时分别为37.3%和7.1%,两组间差别均有统计学意义(P<0.01)。同时,2周时保守治疗组中VLP阳性与阴性患者病理性室性早搏及持续或非持续性室速或室颤(VT/VF)发生率分别为92.8%和20.0%(P<0.05)。再灌注组则为60.0%和8.7%(P<0.05),保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为66.7%和17.9%(P<0.01)。心肌梗死后3个月复查时,保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为45.8%和3.6%(P<0.01)。结论:早期再灌注治疗组尽早开通梗死相关动脉可显著降低患者VLP的阳性率,使病理性室性心律失常的发生率降低,VLP对AMI后室性心律失常的预测具有重要价值。
[关键词] 急性心肌梗死;再灌注治疗;心室晚电位;心律失常
[中图分类号] R542.2+2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(c)-031-02
心室晚电位(ventricular late potential,VLP)是出现于QRS 终末部延伸到ST 段内心室局部电位,该电位表现为高频率、低振幅、多形性尖波,尖波之间有等电位线。VLP作为局部心肌延迟除极的表现,是产生折返性心律失常的主要因素。近年来对冠心病患者VLP的检测及其存在的意义,特别是急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常的预测意义已受到广泛重视。急性再灌注治疗能显著降低AMI患者的远期猝死率,改善该类患者的预后。本文旨在探讨早期再灌注治疗对急性心肌梗死后VLP的影响及意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2007年5月～2008年11月收治确诊的急性心肌梗死单病种患者78例进行了观察,排除标准:①右束支传导阻滞12 例,以免影响心室电位的观察。②接受急性溶栓或急性经皮冠状动脉腔内成形术治疗失败8例。③除外严重心功能不全及心动过缓患者23例。入选患者中有随访资料的52例为研究对象 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1512KB，2页)。