尿微量清蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值(1)
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[摘要] 目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法:应用散射比浊法对150例糖尿病患者和74例健康体检者的mAlb进行检测分析。检测数据用t检验进行统计学分析。结果:糖尿病组中尿mAlb含量与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。糖尿病患者中常规尿蛋白检测阳性组尿mAlb含量与常规尿蛋白检测阴性组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:尿mAlb可作为诊断糖尿病肾病和肾功能损伤的指标之一。
[关键词] 尿微量清蛋白;糖尿病肾病;散射比浊法
[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-016-02
Clinical value of urinary mAlb detection in the diagnosis of early diabetic nephropathy
MU Yadong
(Department of Endocrinology, the First People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476000, China)
[Abstract] Objective: To explore the clinical value of urinary mAlb detection in the diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods: The urinary mAlb of 150 patients with diabetes mellitus and 74 healthy people was detected by nephelometry. The data were analyzed by t test for statistical treatment. Results: Urinary mAlb content of diabetic group showed significant difference compared with that of the control group (P<0.01). In diabetic patients, urine mAlb content of positive conventional urine protein-positive group showed significant difference compared with conventional urine protein-negative group (P<0.01). Conclusion: mAlb can be used as one of the indicators for diagnosing diabetic nephropathy and renal injury.
[Key words] mAlb; Diabetic nephropathy; Nephelometry
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一。糖尿病肾病起病隐匿,发展缓慢,一旦发现往往肾功能已经严重受损。近年国内外一些研究证明,糖尿病肾病的发生与存在往往在早期表现为微量清蛋白(mAlb)排泄量增加[1]。目前,mAlb的检测是世界公认的早期诊断DN的一个指标,一旦尿中检出mAlb异常,说明肾小球基底膜电荷屏障异常,阴离子电荷减少,对带阴离子的蛋白排泄功能障碍,故尿中mAlb排泄增加[2]。我院2004年10月~2007年2月应用散射比浊法对150例糖尿病患者和74例健康体检者的尿mAlb进行检测分析,旨在探讨尿mAlb在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象
①糖尿病组:本组确诊糖尿病150例,为内分泌科住院患者,均符合美国糖尿病协会(ADA)1997年修订的WHO糖尿病诊断标准。其中,男83例,平均年龄52.5岁;女67例,平均年龄56.1岁。尿蛋白定性试验阴性,血清尿素氮、肌酐、尿酸测定结果均在正常参考值范围内。②对照组:来自我院体检中心的健康体检者74例,其中,男45例,平均年龄48.6岁;女29例,平均年龄51.2岁,均已排除糖尿病、肾脏疾病和高血压病等疾病。
1.2 仪器、试剂及方法
①仪器:采用美国DabE BEHRINC公司的BNhespec全自动特定蛋白免疫分析系统;②试剂:采用尿mAlb乳胶增强试剂盒,校正材料由Daba Behring生产厂家提供IFCC血浆蛋白标准参考物(CRM470);③方法:留取早晨中段尿,在2 h内送检,加样前将标本3 000 r/min,离心10 min,使用散射比浊法对尿mAlb进行全定量检测,同时进行常规定性生化分析以,mAlb<30 mg/L为正常参考值,>30 mg/L为阳性。
1.3统计学方法
数据用均数±标准差(x±s)表示,用t检验进行统计学处理,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 糖尿病患者与对照组尿mAlb含量比较
糖尿病组中尿mAlb中含量为(40 ......
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