[摘要] 目的:提高临床诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平。方法:回顾性分析我院15例肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌的临床资料。结果:15例中,有酗酒史7例,有胆石症6例,有急性胰腺炎病史2例;上腹不适或疼痛14例,阻塞性黄疸11例;术前均误诊为胰头癌。术中均行细针穿刺细胞病理学检查;仅行胆道“T”管引流术6例,行胆囊切除并胆总管或胆囊-空肠Roux-en-y吻合术5例,行改良Puestow术4例;术后临床症状明显减轻或消失13例,减轻2例,无围术期死亡病例。结论:胰头肿块型慢性胰腺炎难与胰头癌鉴别,多种方法联合使用有助于正确诊断,术中穿刺活检病理检查是鉴别良恶性病变的最有效方法,鉴别时应注意慢性胰腺炎与胰头癌并存的可能。

    [关键词] 肿块型慢性胰腺炎;胰头癌;误诊

    [中图分类号]R57[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-164-02

    肿块型慢性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,多呈隐匿发病,以胰头部常见。由于常引起胆道、胰管以及十二指肠等的受压和狭窄,其影像学征象和质地酷似胰头癌,诊断十分困难。即使术中冷冻切片检查,有时也难以鉴别。我院1998年2月～2006年7月共收治15例肿块型慢性胰腺炎,患者因术前误诊为胰头癌而行手术治疗。现总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共15例,男性11例,女性4例;年龄32～63岁,中位年龄50.5岁;病史6个月～3年 ......