影响精神分裂症患者首次住院因素分析(1)
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[摘要] 目的:探讨影响精神分裂症患者首次住院的因素。方法:对精神分裂症患者首次住院的影响因素进行Logistic回归分析。结果:促进精神分裂症患者早期住院的因素有认识程度(OR:4.762)、BPRS总分(OR:3.259)、就医条件(OR:1.906)、家庭经济状况(OR:1.795)及医疗付款方式(OR:1.413)。结论:应加强普及精神卫生知识力度,扩大医保覆盖面,改善就医环境,促进精神分裂症患者早期住院。
[关键词] 精神分裂症;首次住院;影响因素;分析
[中图分类号]R749.3 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-181-02
Analysis of the first hospitalization of schizophrenia patients
YI Huanwen, YU Yingyi, YU Shijiang, LIN Yue'ai
(Shadi Hospital of Xinhui, Guangdong Province, Jiangmen 529100, China)
[Abstract] Objective: To explore the related factors of the first hospitalization in schizophrenia patients. Methods: A Logistic regression was used to anaysis the related factors. Results: The factors promoting early hospitalization of schizophrenia patients included understanding degree(OR: 4.762), BPRS total scores(OR: 3.259), medical conditions(OR: 1.906), economic status(OR: 1.795) and payment way of medical treatment(OR: 1.413). Conclusion: The popularity of mental health knowledge and the coverage of the medical insurance should be increased, hospital environment should be improved in order to promote early hospitalization of schizophrenia patients.
[Key words] Schizophrenia; First hospitalization; Influencing factors; Analysis
目前,首诊精神分裂症患者从开始服用处方指定治疗药物到其停止用药前的时间(time tountreated psychosis,TTD),被越来越多地作为临床结局的衡量指标,TTD与精神分裂症患者的临床症状和功能水平的预后呈正相关[1],但由于精神分裂症患者缺乏自知力,门诊治疗依从性较低,经常因停药而复发,复发率较高[2]。对于首发患者要早发现、早治疗,积极进行全病程治疗。住院系统治疗对疾病的预后和转归至关重要[3-4],本研究基于精神分裂症患者首次住院情况,对影响其首次住院的因素进行分析,为精神分裂症患者早住院、早康复提供事实依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
均为2008年1～12月在我院首次住院的精神分裂症患者,所有研究对象符合以下标准:①依据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)有关精神分裂症的诊断标准,诊断明确者;②年龄16～65岁。排除标准:①住院不足48 h、资料收集不齐者;②曾在其他精神病院住院者;③目前患者有严重躯体疾病者。
1.2 资料来源
1.2.1 一般情况采用自制调查问卷搜集患者的一般情况,包括:性别(男/女)、年龄(岁)、职业(工人、农民、学生、个体)、文化程度(小学、中学、大学及以上)、医疗付款方式(自费、医保)、就医条件(满意、不满意)、经济条件(以当地2007年GDP和农民平均年收入为标准,分上、中、下三等)。
1.2.2 精神症状的严重程度入院48 h内对每一位患者进行简明精神病量表(BPRS)评分,评出总分及因子分。
1.2.3 家属对疾病的认识程度采用自编的精神病基本知识问卷,对每一位患者的主要监护人进行评定,评定结果分为3个等级,1:没有认识,2:部分认识,3:基本认识。
1.2.4 住院情况早期住院:首次住院时总病程≤6个月;中晚期住院:首次住院时总病程>6个月。
1.3 统计学方法
使用 Epi Info 6.0软件建立数据库,以住院情况为因变量,以患者的一般情况、BPRS评分、家属对疾病的认识程度为自变量,并对多分类变量进行亚变量化,进行多因素Logistic分析。分析软件为SPSS 13.0软件包。
2 结果
2.1 一般资料
入选病例共197例,其中,男性101例(51.27%),女性96例(48.73%);年龄16～65岁,平均(32 ......
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