学龄前儿童140例龋齿患病情况调查分析
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[摘要] 目的:由于龋齿已被认为是儿童最普遍的慢性疾病之一,通过了解学龄前儿童龋患状况,进一步探讨儿童的口腔保健及龋齿防治工作的重点。方法:按WHO龋齿检查诊断标准进行调查,由检查者提问并记录。结果:本幼儿园儿童龋患率为54.29%,龋均数为3.12,女童与男童相比较高。不同年龄的学龄前儿童患龋率随年龄的增大而升高。下颌第一、二乳磨牙患龋齿最多,其次为上颌中切牙及上颌第一、二乳磨牙,下颌侧切牙、下颌中切牙及乳尖牙最低。结论:随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大变化,相应的口腔卫生保健措施却没有及时跟上。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务,儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯,家长及全社会的共同努力才是关键。
[关键词] 儿童;龋齿;患病率;调查
[中图分类号]R788+.1 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-184-02
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1]。在我国大约有半数人口患龋齿,龋齿数约10亿个。近年来,世界卫生组织已将龋齿排在心血管疾病和癌症之后,列为世界需要重点防治的第三种疾病。我国学龄前儿童龋病发病率近年来呈持续上升的趋势[2],已引起家庭和社会的普遍关注,是一种危害儿童口腔健康最常见的疾病。为掌握龋齿的发病规律和提高学生的口腔保健水平,更好地开展龋齿防治工作,笔者于2008年12月对漯河市艺术幼儿园进行了龋齿患病情况调查,现将调查结果报道如下:
1 对象与方法
1.1 调查对象
2008年12月以漯河市艺术幼儿园1～4班3～6岁儿童140例为调查对象,男生71例,女生69例;年龄最小的3岁,其中,3.0～3.9岁1例(0.71%),4.0～4.9岁71例(50.71%),5.0～5.9岁65例(46.43%),6.0～6.9岁3例(2.14%)。3周岁以后到入小学前为学龄前期[3]。
1.2 调查方法和内容
按照《全国学龄前儿童体质健康状况调查研究检测细则》进行。由专职社区医师及经过统一培训的儿童口腔保健医生进行现况调查。依班级顺序逐人检查。在室内充足光线下,受检儿童面向采光面,端坐,由调查者使用平面口镜、牙镊、探针进行视诊、探诊、计数。按上、下、左、右颌位进行龋齿统计登记。同时,采用统一制订的表格,逐一逐项,对儿童口腔卫生行为习惯进行问卷调查,内容包括:刷牙次数,吃甜食、零食习惯等。
1.3 诊断标准
按国家龋病统一标准规定,凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿[4],凡恒牙龋、失、补和乳牙龋、失、补均作龋齿统计(正常乳牙脱落除外)。
2 结果
2.1 学龄前儿童患龋率及龋均数与性别的关系
140例儿童中有76例儿童有不同程度的龋齿,患病率为54.29%,男童龋患率为50.70%,女童龋患率为57.97%,从性别统计龋齿率分析,女性略高于男性。见表1。
表1 不同性别龋患率与龋均数比较
2.2 学龄前儿童患龋率及龋均数与年龄的关系
乳牙患龋率随年龄的增长而递增。龋均数也随年龄的增长而上升,年龄与龋均数呈正相关。但龋齿充填率极低,见表2。
2.3 学龄前儿童龋齿与牙位的关系
下颌第一、二乳磨牙患龋齿最多,其次为上颌中切牙及上颌第一、二乳磨牙,下颌侧切牙、下颌中切牙及乳尖牙最低。上颌牙列龋患呈中间高两侧低, 而下颌牙列呈中间低两侧高的现象。见表3。
2.4儿童龋齿原因调查
对140例龋齿儿童进行社会调查,包括儿童平时吃甜食、零食习惯,刷牙次数等。调查中发现,龋齿的发病不仅与卫生习惯有关,而且与饮食习惯更为密切。见表4。
3 讨论
龋齿俗称蛀,是中小学生最常见的一种疾病。龋齿如不及时进行修复治疗,可引起牙龈炎、根尖炎、齿槽脓肿等各种并发病,影响儿童食欲、咀嚼、消化和吸收,同时可成为慢性病灶,引起全身性疾病。
本次调查结果显示,3～6岁儿童患龋率为54.29%,患龋率及龋均数在3～6岁随年龄的增长明显增高,以6岁组达高峰。与姚应水、金岳龙等[5]所调查的学龄前儿童龋均及总患龋率为51.72%及韩莉[6]所调查的学龄前儿童龋均数及平均患龋率为59.60%相近。其中患龋率6岁有所下降,此与有关文献报道不一致[5],可能与病例太少有关。有调查报道,小学生男女间患龋率有显著性差异,女生高于男生[7],本次调查结果显示见表1,女童与男童相比患龋率较高。下颌第一、二乳磨牙患龋齿最多,与磨牙担负的咀嚼功能较重,咬牙合面和邻接面窝沟、隙多,食物残渣易滞留,儿童难以通过刷牙保持清洁有关。
表4表明患有龋齿的学生,饮食多过于精细,甜食多,再加上日常的口腔卫生不好,以致食物残渣停留在这些牙齿表面,时间长了发展成龋齿。防治龋齿主要是注意口腔卫生,提高自身的身体素质,合理饮食,所以学校要认真开好健康教育课,教育学生注意口腔卫生及保健,坚持早晚二次刷牙,并使用含氟牙膏进行正确刷牙,保护牙齿,6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭,防龋齿效果良好[8]。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务,儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯,家长及全社会的共同努力才是关键。
[参考文献]
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2002:3.
[2]余燕萍,陈敏,黄小励,等.六所幼儿园学龄前儿童口腔保健成效分析[J].中国儿童保健杂志 2004,12(5):455.
[3]王慕逖.儿科学[M] ......
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