养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少91例临床观察
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[摘要] 目的:观察养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少的临床疗效。方法:给予口服养血胶囊每次4粒,每日3次,每个疗程2周。观察治疗前后患者的白细胞、血小板等指标。结果:治疗总有效率为98.9%,治疗后患者的血白细胞、血小板减少的例数与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后引起的白细胞、血小板减少无明显毒副作用,临床应用疗效明显。
[关键词] 养血胶囊;化疗;放疗;骨髓抑制
[中图分类号] R55[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-107-02
在恶性肿瘤的治疗中,化疗与放疗是两个主要的治疗方法。然而在治疗过程中,由于化疗药物及放射线对骨髓的抑制作用,相当程度地限制了放、化疗的应用,有时甚至由于白细胞和(或)血小板的显著减少而不得不减少用量或中止治疗。针对此问题,笔者在临床中应用口服养血胶囊来改善放、化疗后的骨髓抑制,提升血小板和白细胞,并能增加患者食欲,取得较好的临床疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组91例患者均为2007年2月～2008年10月我院住院患者,男性56例,女性35例,年龄20～65岁,均已确诊为恶性肿瘤。其中,肺癌28例,消化道肿瘤及恶性淋巴瘤25例,乳腺癌19例,鼻咽癌9例,膀胱癌及其他恶性肿瘤10例。所有病例均已做过化疗和(或)放疗。白细胞计数(2.5～3.5)×109 者31例,(1.5～2.4)×109者42例,在1.5×109以下者18例。血小板计数小于0.3×1011者54例,(0.3～0.5)×1011者37例。
1.2 治疗方法
1.2.1 养血胶囊药物组成:生黄芪30 g,当归15 g,槟榔12 g,鸡内金15 g,鸡血藤30 g,炒薏苡仁30 g,黄精20 g,菟丝子20 g,紫河车15 g,生地30 g等。
1.2.2 制备及用法:以上诸药按比例取浓缩颗粒装胶囊,每粒重约0.3 g。每次口服4粒,每日3次。均于放、化疗间期用药。每周复查血常规2次,记录白细胞及血小板情况,共观察2周。
1.3 疗效标准
显效:服药1周内白细胞计数恢复至4.0×109以上,血小板恢复至0.5×109以上,食欲改善,体重未下降。有效:服药1周后至2周内白细胞恢复至4.0×109以上,血小板恢复至0.5×109以上,食欲改善,体重下降不明显。无效:服药2周仍未能达到有效标准者。
2 结果
本组91例患者中,1周内白细胞恢复正常值者74例,血小板恢复至0.5×109以上者79例。1例患者因血小板、白细胞计数显著降低中途放弃治疗,视为无效。治疗总有效率为98.9%。采用χ2检验进行数据分析,治疗后患者的血白细胞、血小板减少的例数与治疗前有显著性差异(P<0.05)。见表1、2。
表1 血小板疗效观察(例)
表2 白细胞疗效观察(例)
3讨论
中西医结合治疗恶性肿瘤是目前医学发展的一种趋势,以化疗、放疗为基础,结合中医药调整免疫、激活人体免疫系统,抑制肿瘤的生长,并拮抗治疗中放、化疗的副作用及不良反应,提高生存质量。
方中重用黄芪以益气升阳,辅以当归、鸡血藤以补气活血;紫河车补精益气养血;薏苡仁健脾益气;佐以菟丝子、黄精以养阴补阳;鸡内金、槟榔以消食健脾理气,使脾运得建、气血生化有源;并以收敛之仙鹤草为佐使,共奏益气养阴补血之功,与放、化疗后临床表现“气阴亏虚”、“气血不足”相符。黄芪能促进癌症患者的白细胞T-cell恢复到正常水平,黄芪配合化学疗法能够取得更好的治疗癌症的效果。动物实验中黄芪显示出具有帮助小鼠治疗和抵抗流感病毒的功能, 机制在于能够增强免疫系统中白细胞的活动。方中大部分药物根据药理研究均具有激发网状内皮系统吞噬内毒素的功能,对细胞免疫有明显的激活作用。有些药物能改善肿瘤患者的高凝状态,使癌细胞处于抗肿瘤药物及患者的自身免疫活性细胞抑制之下,而且降低血小板凝聚,减少肿瘤转移,使肿瘤得到有效控制,延续生命。
[参考文献]
[1]张建平,刘静.当归补血汤加味治疗化疗所致白细胞减少症30例[J].安徽中医临床杂志,2002,14(4):27-30.
[2]李文海,邓常青,梅志洁 ......
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