不同固定方式手术治疗胫骨陈旧性骨折的探讨(1)
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[摘要] 目的:探讨三种不同的固定方式治疗胫骨陈旧性骨折的临床疗效。方法:选择2000年10月～2008年2月我院骨科的胫骨陈旧性骨折患者180例作为观察对象。随机分成A、B、C三组,每组60例。A组应用切开复位髓内钉内固定治疗,B组应用切开复位钢板螺钉内固定,C组应用外固定支架固定,对比观察三组的临床疗效。结果:C组在平均出血量、平均住院时间及疗效优良率方面均比A、B两组少(P<0.05),余各项指标三组无显著性差异(P>0.05),A、B两组在各项指标中均无显著性差异(P>0.05)。结论:使用不同的固定方式手术治疗胫骨陈旧性骨折,都要遵循该种固定方式的原则和骨折治疗的普遍原则,使各种固定方式充分发挥其优点,避免缺点,改善骨折部的力学环境,促进骨折愈合,达到治愈胫骨陈旧性骨折的目的。
[关键词] 陈旧性骨折;髓内钉;钢板螺钉;外固定支架;胫骨骨折;骨不连;内固定
[中图分类号] R683.42[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-042-03
胫骨骨折发生率高,各种原因引起的胫骨陈旧性骨折临床上治疗方法较多,各种不同手术固定方式治疗胫骨陈旧性骨折各有其优缺点,我院于2000年10月～2008年2月对目前常用的三种固定方式手术治疗胫骨陈旧性骨折进行研究,现将获得完整随访的180例报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共180例患者,男112例,女68例;年龄14～76岁,平均(41.34±13.87)岁。骨折时间最短4周,最长2年2个月,平均5.5个月。
1.1.1 骨折因素及合并症 交通伤137例,压砸伤16例,打击伤8例,高处摔伤15例,爆炸伤2例,刀砍伤1例,机械损伤1例;其中合并颅脑外伤56例,胸部外伤12例,腹部脏器破裂7例,腓总神经损伤13例,胫前神经损伤6例,胫后神经不完全损伤1例,胫前动脉损伤7例,胫后动脉损伤2例,皮肤软组织缺损4例,合并脊柱骨折9例,骨盘骨折13例,腓骨骨折42例,足跗骨骨折8例,尺骨鹰嘴骨折1例,桡骨远端骨折16例,股骨干骨折5例,髋关节脱位1例,肱骨骨折3例,锁骨骨折5例 ......
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